我在Mercy上产前辅导班的课堂笔记

wendy_anan

一、        分娩的预兆：
1、        阵痛：子宫有规律的收缩。
2、        破羊水：如破羊水，24hour内BB要出来。
3、        见红：可能为粉红色或红色。

二、        呼吸练习：
1、        用鼻子尽可能的吸入空气，再用鼻子深深的呼出。记得是用鼻子来呼吸：吸入的氧气帮你储蓄能量，留一丁点的二氧化碳在体内是为了缓解压力，舒缓肌肉紧张。
2、        利用胸腔起伏，用鼻子快递呼吸空气。不能用任何力量进行Push。
3、        用鼻子尽可能的吸入空气，Holding + Push , 用鼻子或嘴巴吸出空气。继而迅速再用鼻子吸气。频率按2-3次/分钟。

三、        生产的三道门：
1、        盆骨：BB会有临产前3、4周自行入盘，但也有些BB会生产前才会入盘。
2、        子宫口：从0-3CM请待在家里（12h内），4-9CM可以停留在医院，10CM可以正式生产。
3、        产道：以上两项都是受荷尔蒙影响，此项可以产妇自己努力缩短产程。

四、        关于阵痛：
1、        0-3CM：当子宫未开至3CM，Mercy是不会接收产妇的，当阵痛到达5分钟一次时，致电医院，并告知其File No, 带上生产包，开车去医院即可。
2、        3-9CM：当子宫未开至10CM时，阵痛可能会使你难受。
▲        有以下四种方式止痛：
①、        作深呼吸：
  ⅰ、阵痛间隔：用鼻子尽可能的吸入空气，再用鼻子深深的呼出。记得是用鼻子来呼吸！！！
  ⅱ、阵痛开始：利用胸腔起伏，用鼻子快递呼吸空气。不能用任何力量进行Push。
②、        笑气：
  ⅰ、可减轻痛楚10%
  ⅱ、副作用：头晕及口干。只影响产妇，对BB无影响。
  ⅲ、跟氧气罩有点类似，即插即起效，拨下无效。
③、        止痛针：
  ⅰ、可减轻痛楚20-30%
  ⅱ、副作用：使产妇和BB都昏昏欲睡：如果BB当时正在往外Push，会停下来睡觉。而产妇也会有入睡感。
  ⅲ、注射在产妇大腿，接近臀位。有效2-3小时/针。
④、        半身麻醉：
  ⅰ、可减轻痛楚100%
  ⅱ、副作用：对BB无影响。打针在产妇的脊椎时极痛，下半身完全没感觉。必须拥有团体精神，竖起耳朵，百分之百的听从Midwife的指挥。
  ⅲ、有效2-3小时/针。
▲        Midwife会对阴道进行评估及监察：
①、        评估现在到多少CM。
无论是3CM还是9CM，没有命令是不可自主Push。当你有便意时，可以告知Midwife，任何时候都要听从她们的指令。否则会撑得阴道口红肿，导致无法再开至10CM顺利生产，严重时可能会撕裂。  
②、        检查BB的头是朝哪个方向。
BB的头颅并没有完全合起来：头顶前方有钻石型空隙，后方有三角型空隙。Midwife会分析BB的头是否朝里。如果不是朝里的话，会花点时间等BB自己转，如果已经入盘，没有办法再转为头朝里的情况下，会使用产铗帮助BB转向。
③、        评估阴道是否需要会阴切开术。
Midwife会评估阴道是否扩张得足以让BB顺利出来，如果不行，会考虑会采用阴切开术，其时无需麻醉，直接在侧面剪切，产妇不会感觉到痛楚。

五、        正式生产：
1、        听从Midwife的指示，团体作战：
▲        当子宫未开至10CM时，产妇会感觉到有强烈的便意，请即时告知Midwife，并由她们来确定是否已开至10CM，如果确定是，她们会摇起产床，让产妇呈45°坐起，双手放在大腿侧下方，根据阵痛来指挥产妇进行生产。
▲        阵痛来临：Midwife会下指令Push ：产妇用鼻子尽可能的吸入空气，Holding + Push , 用鼻子或嘴巴吸出空气。继而迅速再用鼻子吸气。频率按2-3次/分钟。
▲        阵痛开始：Midwife会下指令Stop Push：产妇利用胸腔起伏，用鼻子快递呼吸空气。不能用任何力量进行Push。
2、        如果产妇实在没有足够的力量进行Push，Midwife会采用产铗或吸盘来帮助产妇Push。但一般情况下不会采用此方案，就算是采用此方案，也只能帮助产妇50%，其余的仍然要借助产妇本身的力量。副作用：吸盘会在BB头上留下红肿印子，产铗会在BB头及脸上留下印子，但这些印子会几天后消失。
3、        当BB的头朝里出来后，产妇会感觉到轻松，但此时并没有完全结束生产。Midwife会让产妇暂时停止Push，她们将BB顺时针旋转90°，等待下次阵痛来临时，再让产妇用力Push，将BB的身体竖着也全部出来。可让指定亲人剪脐带，生产暂告一段落。
4、        产下BB后，Midwife会在产妇大腿，接近臀位进行注射，来帮助产妇在1小时内胎盘脱离子宫壁而减少流血。

六、        关于初生婴儿预防针（第一项是强制执行，以下两项均属非强制执行）
1、        脚肿抽血测试：检查智力、肺部积水或肺部感染、甲状腺功能。在婴儿进食48小时后进行。
2、        维他命K的注射：预防突发在初生婴儿身上的一种可以致命的出血疾病。在BB出生后不久即要注射。
3、        乙肝免疫：在婴儿出生后2个月、4个月和12个月时进行乙肝免疫。

七、        顺产产妇会留院住两晚，剖腹产妇会留院住4-7晚。

lostkid

谢谢分享啊

lostkid

产前辅导课要上多久啊

anniel

谢谢LZ的分享，很快就能用上了

wendy_anan

我的产前辅导课只有四节课，一周一节，共上四周。

lostkid

谢谢答复

hahalong

非常有用的信息，谢谢分享。请问一下wendy_anan，怎样才能上产前辅导班？是GP写推荐信吗？什么时候开始上？十分感谢。

aozhoubaobei

我在royal women的时候，是翻译员推荐我去上childbirth class的，医院会根据你生宝宝的日期做出安排的。

冰翡翠

有心人!

MacroJ

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孩儿她妈

我去GP 的时候，DR也给我两个医院选择，一个就是MERCY，这个是私立的，还一个就是SUNSHINE HOSPITAL了，虽然MERCY离的近，不过听说那里只有5个医生供选择， 后来还是选择公立的SUNSHINE，具体怎么样，还没去呢，等有了体会再和大家分享