(ZT)猝死和慢死

我爱猫眯

http://www.backchina.com/blog/243787/article-190298.html
'
今天下班回家，心情有些沉重。

     一位男性病人，意大利人，小个子，黑发，五十来岁。他换好衣服，走进诊室，边走边问：“前台那位接待员真好，她结婚了吗？”一脸的哀伤，没有笑容。我开玩笑地问：“怎麽，有人要找女朋友？”他摇摇头，自言自语地说：“她的丈夫真幸运。” 随即，他边掏口袋边对我说：“我的妻子五个月前突然死去，没有任何先兆。为什麽？！！”一脸的哀伤。他手抖抖地从口袋里掏出钱包，里面夹着他妻子的彩色艺术照，确实和我们前台那位接待员相貌相似。“她才五十岁，一向身体健康，身材苗条，一点也不胖。除了睡眠不太好，什麽毛病也没有，也没有服用任何药物。那天早晨我送她上班（她是中学的助理教师），下午接她回家。她照常为我和女儿做好晚饭。。。。。。，突然就倒在地板上！我看她没有呼吸了，立即嘴对嘴给她呼吸。救护车10分钟后到我家，他们告诉我，她已经死了！”

    这样的毫无先兆和思想准备的猝死，对死者最亲近的人而言，无异于车祸和天灾，突然使他们天人相隔，打击巨大。有的时候，打击是如此巨大，生存的一方可以出现心脏病理性扩张，患上器质性心脏病。“忧思伤心”。心碎了，心破了，心脏被“伤”了。“伤心”不光是文学语言，也是医学术语。“为她作尸体解剖了吗？“我问。“做了，可是五个月过去了，怎麽还没有结果？为什么？！！”

   又是“为什麽”，这个问话，恐怕他已经问自己，问别人，几千次了。

  “猝死”，是突然死亡（病理性）的总称（不同于“意外”），通常没有先兆，而且经常发生在人们认为健康的机体。最常见的原因是心脏病，心肌梗塞，心律失常，心脏传导系统严重障碍，等等。其他，象脑部疾病，中毒，触电等，也可造成突然死亡。“猝死”是突然，急性地和家人永别，没有留下任何告别语。
   和“猝死”相对的是“慢死”。最常见的和家人说漫长的“永别了”的疾病是奥兹海默症。先是记忆力明显减退，然后是认知能力，计算能力，思维能力等逐渐减退。常常是一向受人尊敬的家长，变得行为异常，从“大人”变成“小孩”，再变成婴孩，无法正常交流，生活不能自理，吃喝拉撒需要家人或者护理员24小时照看。逐渐不认识家人和朋友，连自己最亲的亲人，丈夫，妻子，孩子，都不认识了。这个过程通常可以经年累月，几年，十年，十几年。这样的漫长的说“永别”常常令家人心力交瘁，痛苦不堪。


    这两天看了一出日本电影“明天的记忆”。一对青梅竹马的夫妻，丈夫任职广告公司部长，妻子在家相夫教女，从未工作。丈夫在49岁上因记忆力衰退，工作常出错被神经科医生诊断为奥兹海默症，不得不提前退休住在家里。妻子为生活所计，只得外出工作补家用。无论用什麽药物，无论妻子怎样不弃不离，心力交瘁地照顾他，这位患者仍旧逐渐顺着奥兹海默症的疾病轨道滑下去。患病六年后，他已经忘记了枕边人的名字，也不知道她是结婚几十载的妻子。电影的结尾，他顺着年青时常走的一条路，流荡到以前住过的村子。他脑袋里的记忆的是他年青时的生活，妻子年青的音容笑貌。第二天早晨，他在村子旁的树林里迷了路，碰上焦急万分，气喘吁吁地寻找了他一夜的妻子，他看着她，问道：“你是谁？”，形同陌生路人，完全忘记了她是谁。终于，他完成了对她的最后永别。接下来的年月，是他在一群“陌生的”亲人照料下，慢慢地死去。

   直到医学上找到预防和治愈奥兹海默症的办法，这样的慢性“永别”悲剧总在全世界不断上演。象心肌梗塞和奥兹海默症这样的以前多发生在高龄人群中的“老年性疾病”，现在却提前出现在中龄甚至低龄人群里，我也想问一个，“为什么？”！

=====================================
讲两句题外话。

   冷战时的两个西方强人，美国的罗纳德。里根和英国的玛格丽特。撒切尔，都是奥兹海默症患者，他们的生命终止于离职后数年，死于这个疾病（及其并发症）。曾经有与里根很接近的幕僚说，里根在第二任总统时，已经出现奥兹海默症早期症状，记忆力明显衰退，张冠李戴。不知当年那些跟随里根和撒切尔脚步，合力推倒和分裂苏联这座超级大国的前苏联人，在得知这个消息时，作何感想。应当是人类历史上最大的黑色幽默之一。

shyaka

奥兹海默症就是老年痴呆。

astolia

现在到处在开发相应的药物，希望有机会能够出现一些不错的东西。只是神经类的研究比较前沿。