澳洲看病有感：有一种苦逼 叫在澳洲去医院看病 。。。（转帖）

YHB64668

lucialiull 发表于 15-9-2013 18:55

                               
登录/注册后可看大图

每个人的情况可能有所不同，而且我发觉每个州和医院也不同。比如，悉尼的医院和纽卡斯尔的医院的有些病情 ...

我看一个美国介绍医生的training一个根本概念就是，不论是在大都市的医院，还是乡村小诊所的医生，对同一个病症都是统一步骤来处理，澳洲难道不是这样啊？

tristone

YHB64668 发表于 16-9-2013 11:40

                               
登录/注册后可看大图

我看一个美国介绍医生的training一个根本概念就是，不论是在大都市的医院，还是乡村小诊所的医生，对同一 ...

问题在于你如何定义“同一个病症”。

YHB64668

tristone 发表于 16-9-2013 11:46

                               
登录/注册后可看大图

问题在于你如何定义“同一个病症”。

还不是看基本症状了。他们的定义就是，宁可错诊几个疑难杂症，也要保证80%以上同样症状的人，同意的步骤诊断，同样的药开出。从某种意义上说，其实GP都没有什么看头，他们主要的工作就是转诊

Greenhouse

两次不好的：
生孩子的时候，医生给打针（不知道护士哪去了），也是血流遍地都找不到血管。 孩子生了一晚上生不出来，第二天早上下产钳夹出来的。 5kgs的孩子，前面产检竟然没看出来，让我自己生！
后因为胎盘原因又做一手术（被麻药了，估计出了不少血，还没给输血）。 结果到了半夜，血压低到40多，晕了。护士怕了，找到医生，马上给了两袋血来输。
第二次Miscarriage, 凌晨4点大出血，早上7点来的救护车，结果到了没有床，让我坐着等，坐着晕倒后，把我放在担架上躺等。后来给我安排个床等， 直到我下午2－3点左右，晕倒不省人事，突然来了一大堆医生。没到20分钟就处理完了！ 早知道，早点装晕就好了。 结果12个小时流的血，又是一点儿血都不给输。
在澳洲，身体吃了大亏了。

tristone

YHB64668 发表于 16-9-2013 11:51

                               
登录/注册后可看大图

还不是看基本症状了。他们的定义就是，宁可错诊几个疑难杂症，也要保证80%以上同样症状的人，同意的步骤诊 ...

是的这点我基本同意。GP也就是对付些日常的小毛小病或者身体检查之类的。有点真问题的都还得去医院。我去了GP两次，第一次是几天脖子疼得转不动，第二次是感冒咳嗽一周多，两次都是被告知回家休息。

YHB64668

Greenhouse 发表于 16-9-2013 12:18

                               
登录/注册后可看大图

两次不好的：
生孩子的时候，医生给打针（不知道护士哪去了），也是血流遍地都找不到血管。 孩子生了一晚 ...

1，澳洲都是医生或者是打针的人打针，护士不打针的哦。
2，血压不可能降到40多的哦。
3，大出血也熬不了几个小时的。

lucialiull

YHB64668 发表于 16-9-2013 19:54

                               
登录/注册后可看大图

1，澳洲都是医生或者是打针的人打针，护士不打针的哦。
2，血压不可能降到40多的哦。
3，大 ...

对于谁抽血打针，不能一概而论的。就像我前面所说的，每个州和每个医院制度都稍有所不同。在我工作的两家医院，一般性病房的护士不会留静脉针和抽血的，抽血有医院的抽血小组成员，或者医生。但是在critical care, 比如重病房HDU或者重症监护室ICU或者急诊，绝大部分注册护士都要学会留静脉针和抽血的，要指望等医生来的话，病人抢救都不一定来得及，或者急诊的排队不知道要多长。至于产房，大多数助产师也能够留静脉针的。
至于谁的留静脉针水平高，是看个人的，有的护士比医生熟练，有的就很差 --- 关键看你的运气。
至于血压，包括收缩压和舒张压两个部分，舒张压是有可能到40多的。

lucialiull

YHB64668 发表于 16-9-2013 11:40

                               
登录/注册后可看大图

我看一个美国介绍医生的training一个根本概念就是，不论是在大都市的医院，还是乡村小诊所的医生，对同一 ...

主要病种的处理在澳洲医疗系统也有治疗guideline的，那是主要原则；至于具体实施，每个医院的资源不同，所以制度就有所不同。
最简单的例子，急性心梗的黄金法则是解栓塞，疏通堵住的血管，减少心肌损伤。一个50岁的平时独立的男病人到急诊被诊断为急性心梗，如果他去的是一家偏远乡村医院remote/rural 急诊，他可能会接受药物解栓塞的治疗，如果成功隔天再转到有心内科专家和心血管造影的大医院去。如果他去的是一家有心血管造影设备的大医院，他可能就直接被送到造影室，接受心脏介入手术移除栓塞和搭建支架。
所以，我不建议上年纪的家人搬到郊区或偏远地区去住的，health inequality太严重了。

Greenhouse

YHB64668 发表于 16-9-2013 19:54

                               
登录/注册后可看大图

1，澳洲都是医生或者是打针的人打针，护士不打针的哦。
2，血压不可能降到40多的哦。
3，大 ...

看样回复的一定是澳洲医生。
你不相信血压降到40多，那就没有办法了。
20－30分钟左右出血，大约100－200ＭＬ的血，不知道算不算大出血。对我来讲，觉得很算了。

Greenhouse

没有想说澳洲医院不好的意思，只不过是这里和国内，有利有弊吧。 这里的医生还是护士，不管怎么慢，人家对你是很友善的。 觉得自已被当作是人对待。 但是医术方面，名医庸医到处都有。 跟国内比，我觉得这里的缺点是医生真的是不够的，现有就是人口水，会不会医生的手术之类的机会也相对少一些。
国内，小医院吧，医生也是被不信任，大医院吧，排不上床位，住不上院也是常有的事儿。 记得给我妈做手术去协和排专家，早上4点就在那儿排了。 可是在我前面的人那是不计其数啊。 最后没排上，花了300元看了特级专家的门诊。 结果被莫名其妙的转院到武警医院，主刀医生是享受国家特殊津贴的非常有名的大夫，可是人家忙的连你的名字都记不住。 手术做的，觉得没有比本院主任好。 几年后去复查，也是300元挂号费，进去真的没有到5分钟，就出来了。 所以，不要太迷信专家了。 非常后悔，当时挂普通门诊就好了。

dofach

今天新闻：看了我以为眼睛花了，真不敢相信。


维州急救机构向在繁忙的医院急诊室外排队等待就诊的一些病人征收每分钟$12的费用。

根据这条被形容为可耻的政策，没有保险的偏远地区和农村病人将为等待从救护车转到医院病房的时间而付费。

一名Bainsdale的女性说她在浴室摔倒后摔伤膝盖后叫了救护车去医院。

但是几天后却收到$2636的账单，并且必须在14天内支付。

Leonie Ingle致电维州急救机构要求提供费用的明细，她被告知被收取了137分钟的等待费用，她觉得这太长了。

在向该机构投诉后，她才知道自己还被收取了$394的转院等待费。

这个例子暴露了维州急救机构向没有保险的偏远地区和农村病人征收$986.74的出动费，加上每分钟$11.95的照顾费和每公里$1.16的行程费。

dofach

麻痹病人去医院看急诊，在急诊室等八，九个小时已经是精疲力尽了，

想不到这个等候时间医院还要问病人收等候费，真是奇迹，这事也只有在澳洲才有！

病人在急诊室等一分钟要收12刀，谁想出来的？

新闻出处：$12-a-minute slug for ambulance queues

http://www.theage.com.au/victori ... 20130916-2tv80.html

登录/注册后可看大图

dofach

看了上面的新闻，我想起来一件事：

以前有个同学，早上起来由于饿了还是低血糖昏过去了，一同学马上打电话叫救护车。

大概等了40分钟救护车还没来，期间，那个低血糖同学喝了点糖水醒过来了。

后来，救护车来了，同学就说不需要去医院了，于是车就开走了。

过了几天，该同学收到帐单1180刀。注意哦，根本就没坐救护车哦，就要收那么贵的费用。


上面的新闻里也是的，Ingle女士正试图跟对方协商分期支付每周$10的费用，

她认为仅仅5公里的距离就收取这么多费用是不合理的，特别是因为等待急救人员把她移交给医院的$394的费用。

在Ingle的案例中，她$2636的账单中包含了298.75的急救人员完成资料费，从医院开回基地的10分钟$119.50的费用。

以及一次性支付$ 990.41刀的救护车费用。

5公里路，收救护车费近1000刀，厉害吧！买机票可以中国来回飞澳洲了。

dofach

Ambulance Victoria is charging some patients $12 a minute for the time they spend queued up in ambulances outside busy hospital emergency departments.


Read more: http://www.theage.com.au/victori ... .html#ixzz2fAKsgiqS

Greenhouse

dofach 发表于 18-9-2013 01:24

                               
登录/注册后可看大图

今天新闻：看了我以为眼睛花了，真不敢相信。

为啥不买保险呢？ 救护车险是一定要有的。 这样就不贵了。

lucialiull

一直听说叫救护车费用高，但还真不知道这么贵。看来，值得明天上班去问问救护员同事。

dofach

网友 连城诀 ：

今天房东出院了，我就随便问候了几句，结果吓了我一跳：

前2周房东紧急住院，诊断为胆囊炎（大概，医学名词我不太懂）。因为是急诊，大夫把他的胆给割了。

结果，症状没有减轻。原来是误诊！

于是，大夫又把他的肝割掉了一块（发炎）。

就这样无缘无故给割掉了胆。


闻所未闻，又一起澳洲乌龙事件。

dofach

网友 dejah:

要说临床经验，还得是国内的大夫经验丰富。

就看看这里的GP那破水平。我有一次总是嘴巴发麻抽抽，去看GP，GP说他也不知道为什么会这样，让我去做个马杀鸡放松一下，前后不到5分钟，收我66刀。

还有一次颈椎病去看GP，抽我的血说我有个指标不合格，给我开了一堆的止疼片，让我3个月后再去查血，3个月后还说不合格但是又说没关系，她也不知道什么原因，但是还是收钱，验血单子也不给我，我按照印象查了国内的网站，原来这个指标的合格标准和国内不同，按照国内标准我是合格的。

kuberk

还是得买私保，去私立医院

candice_小平

感觉澳洲panadol是一种神药啊。

dofach

此文章由 aumaple888 原创或转贴，不代表本人立场和观点，版权归作者 aumaple888 所有！转贴必须注明作者、出处和本声明，并保持内容完整。

爸爸最近耳朵有闷闭感,带他今早去看GP, 被GP refer去一个会说华语的ENT specialist, 打电话预约, 我以为我听错了, 要等4个月才有时间. 其他时间全部预定满.

前段时间看另一个专家也是, 要等1个多月, 当时我还以为够慢的了,没想到这个更慢.

不知道可不可以带老爸直接去医院看急诊? 急诊都是什么样的大夫坐诊? 是gp还是专家? 除了我自己怀孕,都没怎么接触过澳洲的医疗系统. 有经验的筒子能否不吝赐教. 感激不尽!

作为年轻的一代移民,我们也很可能终将在这个国度老去, 这样的医疗系统着实让我觉得失望和恐惧. 爸妈刚移民过来,还没有私人保险, 我和老公宝宝都有私保, 但是有私保除了住院可以报销,其他的也没有发现有什么不同. 看专家都要自己付钱. 就算这个要自己付钱的项目, 也要浪费一年半载等看一个病!! 真是让人匪夷所思. 这样的医疗系统真是比中国差远了。

不知道筒子们怎么看？ 也希望和大家有一个探讨， 让我可以更了解这边的医疗系统。

dofach

老爸在这边看了几个专家，都出乎意料的要等很久， 以前不知道，现在是吓一跳！！！

老爸都有点懵了，怎么这边医疗条件这样！ 哎。。。

有了私保，住院费虽能报销，但就像私立生孩子一样，出院后还有着巨额帐单等着你。手术医生的，麻醉师的，不同的医生开的gap价格不等。除了每年私人保险费用，生趟病，额外再付上千至数万都是正常的。

公立医院麻，出院后钱倒是不用付了，一分都不用，不过为医疗事业做点贡献是免不了的。躺那儿让学生参观参观，生手，熟手，生生手，都来两下子。

lucialiull

dofach 发表于 24-9-2013 20:01

                               
登录/注册后可看大图

此文章由 aumaple888 原创或转贴，不代表本人立场和观点，版权归作者 aumaple888 所有！转贴必须注明作者 ...

可以很肯定的对你说，去急诊看五官科的小病是浪费时间。急诊医生不大精通不危及生命的小病的，更没有时间，经历和经验来处理这些专科问题。除非你突发性耳聋，可能由中风或者耳膜穿孔等急诊引起的，你有可能很快看到专家---前提是在有专家的大医院急诊。否则的话，你可能等上好几个小时，最终也会被劝去找GP随访，由GP转诊到专家门诊去。

retirement

这里看病还需要多说什么吗

dofach

今天新闻：

St George医院著名癌症专家说由于资金不足， 他有4名癌症患者在等待排期中死亡

一名悉尼著名癌症专家说今年他有4名病人在等待排期中死亡，而St George 医院的医生们也对慢性资金不足而感到不满。

尽管已经是新洲手术准点率最差的主要医院，该医院正在削减手术数量，关闭病床。

医生们说医院已经人满为患，急需改建。

在St George医院专门从事腹膜切除手术的癌症专家David Morris说今天他的4个病人在等待排期中死亡，他现在有38个病人在等待手术。

http://www.smh.com.au/national/s ... 20130925-2uelu.html

dofach

在St George医院专门从事腹膜切除手术的癌症专家David Morris说今天他的4个病人在等待排期中死亡，

他现在有38个病人在等待手术。

他说他需要增加手术数量来满足需求。

“但是我们目前的手术数量只有年初的一半”他说。

“医院也开始越来越多地使用选择性手术的时间段来处理急诊过来的病人”

在手术的及时性上St George医院落后于新洲所有的大型医院，没有达到紧急和非紧急手术的目标。

医院的职工被告知从下个月起几乎5%的手术会被取消，10个病床将会被关闭。

医院的职工协会主席Theresa Jacques说医院不得不做出艰难的决定来管理好预算。

“在一个人满为患的医院减少床位和手术时间是一个巨大的挑战，需要我们密切的关注”

她说医院没有足够的ICU,隔离病床，厕所，病房床位和手术室。

“这些都阻碍了病人的快速流动”她说“我们需要紧急改建来帮助我们管理预算”

在5月份媒体曾经报道St George医院因为预算不足而暂停了所有腹膜切除手术，后来在公众的抗议下才重新恢复。


Sounding the warning: David Morris

http://www.smh.com.au/national/s ... 20130925-2uelu.html

dofach

此文章由 bloomay 原创或转贴，不代表本站立场和观点，版权归作者 bloomay 所有！转贴必须注明作者、出处和本声明，并保持内容完整

          我觉得这边医疗重复建设gp和检验机构是效率低下的主要原因。本来能够学医的就是少数，还不能树业专攻，大量医生去做万精油的gp，明明知道是哪方面的病，却要先被gp推荐，再看专科，浪费彼此的时间。每次看个病不能及时检查，几项检查都要另约时间，检查了也不能知道结果，又要另约时间去见gp，看个病在中国请一天或者隔几天假基本搞清结果，这里可以耽误无数个工作日，整个社会的生产力就这样被耽误。而遍地开花的gp诊所和检验机构重复建设和人员编制，浪费了多少医疗资源？为什么专科医生少？因为做gp的太多，为什么手术室和床位少，因为钱都用来建小诊所了！

dofach

此文章由 披着咪皮的鼠 原创或转贴，不代表本站立场和观点，版权归作者 披着咪皮的鼠 所有！转贴必须注明作者、出处和本声明，并保持内容完整

可怜，所以在澳洲生个小毛小病的还好，大病就真的等死了

planetkeeper

YHB64668 发表于 6-9-2013 01:00

                               
登录/注册后可看大图

印度球友，二个多月前打球摔断锁骨，没有私立保险，直接walk in 到公立医院，医生检查后说回家等通知，痛的 ...

印度本身不comment，不过印度医疗其实是很给力的

asxdcfv

Greenhouse 发表于 17-9-2013 09:24

                               
登录/注册后可看大图

没有想说澳洲医院不好的意思，只不过是这里和国内，有利有弊吧。 这里的医生还是护士，不管怎么慢，人家对你 ...

北京看病也麻烦，社区医院大部分看不了，化验不了，去中等医院，挂号排队，看医生排队，化验排队，B超排队，排队一天，就是看个医生，让你预约化验，b超，而且预约都是若干天之后，然后再若干天后取结果，然后再挂号到医生那去解释结果。这样算下来要折腾个把星期。更别说301，协和之类了。

我也想知道，哪里看病方便些，也就是普通类的咳嗽，支气管炎，鼻炎啊什么的。