母乳喂养的方法

berryjuice

就当是科普吧。不知道这里有多少华人妈妈是母乳喂养的，澳洲母乳喂养很普遍。我才学了指导母亲母乳喂养的正确方法，在这里和大家分享一下，有些人可能不需要，有些新作妈妈或者准备做妈妈的可能需要吧。

母乳喂养的妈妈经历很多问题可以用正确的positioning和attachment来预防。澳洲国家母乳喂养战略（1999年）提供以下指导：
1、母亲应该保持一个舒适的坐位————乳母应该坐在一张可以提供良好的背部支撑的椅子上进行喂养，同时应该能使手臂和脚得到充分的支撑。
2、母亲的乳房应该能容易的暴露在婴儿面前————要脱去有束缚性的衣物。
3、用支持肩部的手法使宝宝的整个身体转向、曲向妈妈的乳房，而不是用支持宝宝头部的方法。基本原则是“胸部对胸部，下颏对乳房”。
4、用使乳房微微凸向胸部中线的方法使乳头向上倾向宝宝的鼻子，或者也可以使用大拇指和食指C形抓握的手法，把乳房组织从乳晕周围向后推，使其和宝宝的嘴巴平行。
5、宝宝的位置是在乳房水平上他的鼻子和上嘴唇在妈妈的乳头连线上。
6、用妈妈的乳头轻轻撩拨宝宝的嘴巴让宝宝张嘴，当他的嘴长得很大的时候把他放到乳房上。
7、宝宝的下嘴唇应该先接触乳房，同时下巴压在乳房上。鼻子周围应该没有乳房组织。如果宝宝的位置放置正确的话，要做到这一点，妈妈没有必要把乳房组织向后推。

8、宝宝应该满嘴的乳房和乳晕，双嘴唇平着突出（flanged），如果乳晕很大的话，乳晕可能还是能被看到。
9、乳房不应该显得被拉出来或者发皱。
10、当宝宝刚含上乳房的时候，一开始会有一阵短促的吸吮，但是这种吸吮应该会渐渐慢下来，变成缓慢、平均节奏的、伴随着深的下颌运动，并且不会是妈妈感觉到疼痛。
11、如果宝宝在吮吸的时候面颊凹进去了，或者能听到“clicking”的声音，宝宝的attachment是不正确的。
12、如果妈妈觉得哺乳的感觉不很舒服，或者有另外一些征象显示宝宝的attachment不正确，应该轻轻的使宝宝脱离乳房，重新进行attachment。
13、婴儿应该以自动脱离乳房的方式结束他自己的这次喂养。乳头会轻微的有点变长，但是应该没有损伤。

好了，就是这样的，希望对大家有用。如果觉得这部不算科学，那么就放到诸如亲子或者女性板块之类去吧。

[ 本帖最后由 fanjy015 于 6-8-2010 13:09 编辑 ]

berryjuice

有的妈妈需要上班，但是又想给孩子母乳，可以在上班的时候分泌乳汁，保存好带回家给孩子。澳洲很多公司应该是有专门给母亲泌乳的房间的。

新鲜的分泌母乳在室温下（<26摄氏度），可以保存6-8小时，但如果有冰箱最好保存在冰箱里，一般冷藏三天（72小时，所以要标号分泌的日期和时间的）没有问题，要靠冰箱的后部放，不要放在冰箱门上。如果有冷冻，单门冰箱的冷冻室里，冷冻的母乳可以保存2周，双门的话冷冻的母乳可以保存3个月。如果是专门的深度冷冻冰柜（零下18以下），可以保存半年到一年。

冷冻后在冷藏或者冷水里融化的没有加热过的母乳，室温下可以用4小时，如果放冷藏可以用24小时，不能重新冷冻。

冷冻后在热水里解冻的母乳，在室温下应该立即使用，在冷藏里可以放4小时，不能重新冷冻。

如果哺乳已经开始了，用过的母乳应该等宝宝吃饱以后弃去，宝宝吃过的母乳不能重新放回冰箱冷藏或者冷冻。（这个主要讲母乳在奶瓶里给宝宝吃，奶瓶里还剩下的没吃完得母乳）

lisa2008

恩，我记得以前也看过这方面的文章，基本上冷冻过的母乳和新鲜母乳在营养成分上没有太大不同，只是因为冷藏需要容器，好像因为母乳里面有一种物质容易附着在容器上，所以冷冻后的母乳的这种营养成分要减少一些。

还有冷藏后的母乳加温只能通过温水隔水加热才不会破坏维生素等营养成分

berryjuice

附在容器壁上的物质是母乳内含的脂肪，因为比重比较小，所以慢慢的会浮在表面或者贴在容器壁上，不论是冷藏的还是冷冻后解冻的母乳放置几十分钟时间后会这样，不过使用前摇匀一下可以减少营养损失。

母乳是宝宝最健康的食品了，不过母亲在哺乳期间要注意自己的饮食，我见到过一个早产的宝宝，母亲哺乳期间还是喝很多可乐，本来宝宝的病情已经稳定了，医生就让重新开始母乳喂养，结果可乐的一些成分进入母乳，宝宝喝了影响到呼吸了，甚至刺激到胃部，反而不好了。

lisa2008

是呀。所以我那时候听说，妈妈在怀孕和哺乳期间不要挑食，多吃各种口味的食物，这样宝宝将来就不容易挑食。不知道有没有科学道理？

反正我怀孕期间和哺乳期间都不挑食，我家小宝从1岁半开始自己吃饭，到现在4岁了，从来没有让人因为吃饭发愁过

berryjuice

我觉得你说得很有道理的。
还有后天的教育也对饮食习惯的羊城很重要的。我觉得你们家的教育是很成功的，所以宝宝的饮食习惯很好。

原帖由 lisa2008 于 30-8-2010 16:40 发表

                               
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是呀。所以我那时候听说，妈妈在怀孕和哺乳期间不要挑食，多吃各种口味的食物，这样宝宝将来就不容易挑食。不知道有没有科学道理？

反正我怀孕期间和哺乳期间都不挑食，我家小宝从1岁半开始自己吃饭，到现在4岁了 ...

berryjuice

讲一个澳洲的母乳喂养的事情吧，就发生在我们医院，我们可以看到澳洲人把母乳喂养已经当成宗教了。
我们医院最近收了一对母女，母女分别进了相应的重症监护室。
母亲原本就有凝血功能不全的毛病，以前生孩子的时候每次大出血啥的都很吓人，但是她还是和她的partner决定再要一个孩子，母亲的母亲（孩子的外婆）劝说不要再生了，这对年轻人不相信，就说就再生一个吧。结果母亲在妊娠27周的时候脑溢血了成植物人一样了，于是马上收入医院并且剖腹把孩子取了出来，随后母亲和孩子都进了重症监护室。
外婆这下彻底怒了，因为她劝说过呀，不听的话结果就成这样了，所以外婆就拒绝见这个孩子。这个孩子倒是生命力很强的，把最艰难的那段挺过去了，接下来就要开始喂奶了，慢慢就可以减少代价高昂的静脉高营养。这下问题出现了。孩子的父亲为了坚持再要一个孩子被孩子的外婆家谴责，所以干脆跑开了，不作任何决定，也不去看孩子，不给孩子做任何决定，那么在母亲昏迷的情况下，这孩子到底是母乳喂养还是代乳品喂养就成问题了。因为如果医院想要给孩子代乳品喂养的话是一定要得到父母的informed consent的，不可以自作主张的。父亲走开了，不作任何决定，那么到底怎么办呢？孩子所在的重症监护室的医生想给孩子母乳喂养，如果这样就以为着在孩子的母亲昏迷的情况下要有人给她泌乳。于是一件分裂了，因为孩子的外婆不喜欢这个主意，所以医护人员分成了两派，一派认为应该由专门的lactation consultant去给母亲泌乳，还是给孩子母乳喂养，另一派认为这个会激怒外婆家，应该给孩子代乳品。于是出现两难了。因为两者都需要有人做主呀，问题是这里该作主的人怕被谴责根本就不愿意拿任何主意。
后来两个重症监护室的医生们开始合计，最后结果是，虽然母亲还在昏迷，医院派了专门的lactation consultant去给母亲泌乳，得到母乳后用来喂孩子。
可见澳洲人多么的相信母乳喂养对孩子的好处了。

lisa2008

谢谢呼呼的分享。以我周围的朋友为例，基本在国外生宝宝的都是母乳喂养半年以上的，国内生宝宝的妈妈就什么样的都有了，有好多是几乎1天也没喂过奶的。

还有一种说法，说是母乳在宝宝8个月之后就没有营养了，所以要及时断奶，换婴儿奶粉。但是我在读小巫的书时，看到她提倡母乳喂养到2岁。呼呼你知道究竟哪种做法更好呢？

berryjuice

国外主要是对WHO推荐的策略推行很彻底，所以流行半年内全母乳喂养。国内是即便母乳喂养，3个月以后就需要添加辅食的。我曾经看过一篇国内的研究文章，对比了上海市区的妈妈的母乳和上海郊区的妈妈的母乳的营养成分，发现市区的母乳因为母亲摄入饮食比较均衡所以营养价值比郊区的就要高。我觉得这也可能是一个原因。
另外一个原因是宝宝的营养需求随着生长要求会越来越要求更多样化的营养组成，所以不是说8个月的母乳没有营养了，而是说宝宝8个月的时候单吃母亲的奶营养会跟不上生长需要。另外一个就是母亲自己本身的营养摄入对宝宝的母乳质量很重要。

lisa2008

是。可见妈妈不能偏食，否则宝宝的营养也会相应减少。

还有一种说法，是宝宝在1岁之后可以喝鲜牛奶了。我自己没敢这么尝试（现在想想，幸亏没试啊，否则不知喝了多少三聚氰胺 )。真的是这样吗？

冰翡翠

原帖由 lisa2008 于 30-8-2010 21:36 发表

                               
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谢谢呼呼的分享。以我周围的朋友为例，基本在国外生宝宝的都是母乳喂养半年以上的，国内生宝宝的妈妈就什么样的都有了，有好多是几乎1天也没喂过奶的。

还有一种说法，说是母乳在宝宝8个月之后就没有营养了，所以 ...

喂到两岁比较恐怖吧

不想哺乳的人多数都是贪靓怕身材走样，我生儿子时旁边一个产妇就说她坚决不会喂一天的母乳！！

lisa2008

是这样啊。我认识的一个女孩，20多岁，生了孩子一天都不喂奶，怕走形。宝宝就比较可怜了

小巫很伟大，自己两个孩子都喂到2岁。不说变形的事，就是喂奶那些麻烦，想起来也真的很难坚持那么久的。

8戒

为了身材不喂奶的女人都很自私。不顾孩子，那又为什么要生孩子，不生不是更好。

lisa2008

是呀，我也赞同这个观点。不过很多人生孩子，也不是因为自己爱孩子

berryjuice

宝宝1岁以后能吃固体食物以后，基本上不能吃的东西比较少，理论上来讲鲜牛奶应该可以喝的，但是不能当成主食，只是像果汁之类一样的流质食品了。要小心的是一些会引起宝宝窒息的糕状的体积比较小的食物，比如说小果冻之类的。不过孩子胃肠道娇嫩，父母还是注意一点就可以了。

以前刚解放的时候，配方奶粉没有很专门的适合新生儿或者小婴儿的的，如果母亲奶水不足，人们就是用鲜牛奶或者鲜羊奶替代母乳的。所以如果牛奶或者羊奶本身没有食品安全问题的话，不要当宝宝的主食，哪怕是婴儿也是可以食用的。

原帖由 lisa2008 于 31-8-2010 21:56 发表

                               
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是。可见妈妈不能偏食，否则宝宝的营养也会相应减少。

还有一种说法，是宝宝在1岁之后可以喝鲜牛奶了。我自己没敢这么尝试（现在想想，幸亏没试啊，否则不知喝了多少三聚氰胺 )。真的是这样吗？

lisa2008

嗯。从我自己的经验，宝宝4个月开始添加辅食的时候，也要尽快给他品尝各种口味的食品，因为那时候宝宝的味蕾十分发达，比1岁之后要多能品味出很多味道。如果辅食添加不及时，或者辅食添加的口味不全面，也容易导致宝宝后来胃口不好或者挑食。

我家小宝4个月开始吃的辅食从胡萝卜到各种肝泥，鱼泥都有，所以现在这些东西他都很喜欢吃，一点也不挑食

berryjuice

其实研究的结果显示的是母乳喂养有利于母亲产后恢复体形的。因为产后子宫还是很大，母乳喂养有利于母亲产生催乳素，催乳素有促进子宫收缩的作用，所以可以加速母亲产后的体形恢复。至于说把增加的重量减回来，这个和是否母乳喂养关系不大的。母乳喂养要求母亲饮食均衡，保证自己和宝宝的营养，但是也没有说要求营养好到脂肪堆积的程度，关键还是个人把握一个饮食的度了。

berryjuice

我有很多大学同学，都是母乳喂养的，最长的是一年以后体形仍旧恢复到原样，最短的产后4个月就恢复了，他们都是母乳喂养的。

lisa2008

恩，说起这个我真的想起来了，我自己是宝宝2个多月的时候体重就恢复到和生孩子之前一样了

lisa2008

说到害怕下垂，其实每个人也还是各不相同的。我和我妹妹就很幸运，都没有下垂。我妹妹比我还久，喂了近10个月。这个可能一方面是因为自己比较注意戴好bra，在怀孕期间要坚持用橄榄油按摩。另一方面可能就是遗传了。

berryjuice

中医对催乳素血的认识虽未在微观上研究血清PRL含量的变化，但对本症的主要临床表现闭经、溢乳、不孕却有丰富的认识。如《竹林女科》论闭经“以乳众血枯名”，现根据临床主症，按审证求固原则，对其病因病机探讨如下：
　　肾–冲任胞宫之间的平衡是维护正常月经及生殖生育的重要环节。HP所出现的闭经，低雌激素水平症状及不孕，与现代研究认为的“肾虚”理论相吻合。肝气逆乱，气血不下行胞宫化为经血反循肝经逆上化为乳汁；肾为癸水，肝为乙木，而乙癸同源，肾阴亏损而肝失濡养，失其疏达之职，则郁而阻滞，经血不能下达而经闭乳溢；肝郁则不能舒达脾土，脾失健运，痰湿内阻；肝郁则气滞血瘀。故本病发病机制应以肾虚为本，肝郁相兼为病，所产生的一系列脏腑功能失衡的证候。
　　1．肾虚。素体肾虚或房劳多产，或久病及肾，服用某些西药后致肾虚，肾虚则闭藏失职及气化功能受累，不能使脏腑–天癸–冲任–胞宫功能协调，故经血不能下达胞宫而上行溢乳。
　　2．肝郁。患者精神抑郁，情绪不畅，肝郁化火；或肝经湿热；或性情急躁，怒气上冲则气血运行逆乱，不循常经反随肝气上人乳房化为乳汁。
　　3．脾虚。素体脾虚，或饮食、劳倦伤脾，脾胃虚弱，运化失职，水湿停聚为湿为痰，阻滞冲任气血，或脾虚统摄失职，气血紊乱发为本病。
　　由于肾为先天之本，脾后天之本；肝藏血，主疏泄；肾藏精，主封藏，肝肾同源；脾之运化有赖肝木之条达，三脏在生理上相互协调，病理上则互为影响。因此，临床上常难以截然分开。气郁(滞)可致瘀血，痰湿阻滞亦可致瘀，湿、痰、郁、瘀既可影响上述脏腑的功能，又是上述脏腑功能失调的主要病理产物。

lisa2008

中医我就不太懂了，记得那时候连月子都没怎么做，生完当天就洗澡，月子里一直吹空调，还把办公室搬到家里办公

但是好像也没有留下什么问题

lisa2008

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berryjuice

好呀。

原帖由 lisa2008 于 1-9-2010 14:36 发表

                               
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我个人觉得下垂和母乳喂养不是必然的因果关系。下垂主要是因为乳房内的支撑韧带松弛了，所以下垂，关键还是乳房护理了。