专科医生这么贵啊，难道大家都是这样面对疾病么？

wowonini

有病还是要花些钱看的，国内也贵的，并且催着你住院，他们好提成，一般给你开一堆药给你，医生主要是卖药，这块提成。看病其实也就个挂号费，几块钱也不贵，主要是靠卖药，你最好住院疗养最好了，每天要交床铺费，伙食费，打几次抗生素。在国内呆过你就知道了。

wowonini

我记得很早有救护车保险，只要你叫救护车过去，医院第一个给你看。不过我想也难得用救护车，一般生病，救护车拉过去，有点太搞笑了，所以也没买。

毕业十年

xinyuebj 发表于 29-10-2014 12:49
换个医生看看，不见得是糖尿病。

我老公的弟弟前段时间刚刚检查了，他的医生说是糖尿病，让他开始治疗 ...

我的GP不是bulk billing 但是我当时还有HCC卡 所以怎么也不会收费

puyuewuyue

毕业十年 发表于 31-10-2014 13:50
我的GP不是bulk billing 但是我当时还有HCC卡 所以怎么也不会收费

我是做糖尿病新药研发的，我想说，医生给你推荐那个药，是个GP都能开。我觉得这种慢性疾病，不管国内国外，只要掌握了几个指标，换药吃吃，控制下来就好了。完全没必要看specialist。以下是关于糖尿病的一些知识和常见药物，供楼主参考一下~

糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升
高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、
多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中
毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害，引起脏器功能障碍
以致功能衰竭。在这些慢性并发症中，视网膜病变可导致视力丧失；肾病变可导致肾功能衰
竭；周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃
肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍；周围血管及心脑血管合并症明显增加，并
常合并有高血压、脂代谢异常。如不进行积极防治，将降低糖尿病患者的生活质量，寿命缩
短，病死率增高。

糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓，进展快慢不一，但一般可分为血糖调节
正常、血糖调节受损（IGR）和糖尿病的3 个阶段


诊断标准：
诊断标准中划出了一个处于正常与糖尿病血糖水平间的时期，此时期中血糖水平已高于
正常，但尚未到达目前划定的糖尿病诊断水平，称之为糖调节受损期（IGR），此期的判断亦
以空腹血糖及（或）负荷后2 小时血糖为准。以前者进行判断时，空腹静脉血糖≥
6.1mmol/l(110mg/dl)～＜7.0mmol/l(126mg/dl)称为空腹血糖受损（IFG）；以后者判断时，负荷后
2 小时血糖≥7.8 mmol/l (140 mg/dl)～＜11.1 mmol/l (200 mg/dl)称糖耐量受损（IGT，以往称
为糖耐量减退或低减）。目前将此期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿
病者的移行阶段。因此可将此期称之为糖尿病前期（pre-diabetes）。此期的血糖水平及 所
伴其他代谢异常已使器官组织发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。
空腹静脉血糖<6.1mmol/l(110mg/dl)且糖负荷后2 小时血糖值<7.8 mmol/l (140 mg/dl)
则可视为正常者。

糖尿病的诊断标准
2． 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或
3． 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或
4． OGTT 试验中，2 小时PG 水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)

2010年之后新的靶点是GLP-1激动剂和DPP-iv抑制剂：
创新及现有DPP-IV抑制剂和GLP-1类似物，如默克的Januvia、百时美施贵宝/阿斯利康的Onglyza 以及Amylin/礼
来/Alkermes 公司的Byetta LAR 是最有前景的II 型糖尿病治疗药，因为这些产品在安全
和疗效的关键方面有所改善。DPP-IV 抑制剂的低血糖风险非常低，并有很好的耐受性，适
于广泛普及。GLP-1 类似物产品与其他类药相比，不但能更好的降糖，还能减重，尤其适用
于比例较大的肥胖II 型糖尿病患者。DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1类似物将会分享最大的市场份
额，从2009年的12%增长到2019年的30%。其中，Januvia有望成为领跑者。Decision Resources
分析师Yannick Maneuf称：“Januvia在DPP-Ⅳ抑制剂中占据统治地位，其他产品与之相比
都缺少临床优势。GLP-1类似物具有很好的疗效，同时还可减轻体重，并具有较好的安全性。”
由于服用方便和较好的疗效，Bydureon将会是GLP-1类似物中销量最好的药物。

毕业十年

puyuewuyue 发表于 31-10-2014 16:32
我是做糖尿病新药研发的，我想说，医生给你推荐那个药，是个GP都能开。我觉得这种慢性疾病，不管国内国 ...

原来藏龙卧虎的专家在这里啊
话说这个specialist 还真是有所发现，
你看看有道理没，我现在就卡在这里了。
在各项检查里面，除了血糖，我所有的血脂血压都是正常的，尿酸什么的也都正常。
但是唯独Fe 铁蛋白和铁含量 超标挺多。
我在任何关于糖尿病的网站和咨询中，都没有被提及关于Fe的论述
所以感觉这个specialist 是有点新颖的观点
他让我先3个月以后复查，看看Fe是否还高
3个月后我复查之后，Fe两项指标还有一项高，所以看起来是铁超标性质的慢中毒，之前他说有可能是血色病
这个观点挺新颖，是之前网上搜索不到，一般人没有提及的。
现在我也没去复诊，因为那个二甲双胍挺有效，现在血糖不高
所以我也不知所谓了
网上查Fe超标没治，只能定期放血。我有点绝望

puyuewuyue

这个不算新颖的观点吧，SF高基本上都会考虑血色病，急慢性的肝脏系统的损害或者是消化系统肿瘤，这玩意儿是肿瘤标记物之一额，如果复查后两项里面有一个降下来了，可能是一过性升高，铁超标这个东西似乎临床上会用去铁胺螯合，但是这个不是我的专业，所以不好给出意见~
你这典型的糖尿病早期，稍微控制一下血糖就下来了。SF建议定期检查，如果一直升高的很多，去查查肝脏或者肿瘤标记物，或者去血液科查查。感觉上不是啥大问题，不要那么绝望- -！！！

毕业十年

puyuewuyue 发表于 1-11-2014 21:30
这个不算新颖的观点吧，SF高基本上都会考虑血色病，急慢性的肝脏系统的损害或者是消化系统肿瘤，这玩意儿是 ...

我的意思是我血糖高，他去筛查Fe 提出有可能是Fe过高造成血糖升高，而不是单纯提出糖尿病造成血糖升高，这个观点挺新颖。
你说的那个SF是铁蛋白的意思么？肿瘤标记？ 别吓我啊~~~
我高的那几项是下面的英文，也不知道哪个是你说的SF
我          6月份       9月份
IRON       31            24
% Sat      57            40
Ferritin     542          500

哪个是SF ？

retirement

控制总热量，适当运动，2型糖尿病你还想怎么样。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

puyuewuyue

毕业十年 发表于 2-11-2014 02:37
我的意思是我血糖高，他去筛查Fe 提出有可能是Fe过高造成血糖升高，而不是单纯提出糖尿病造成血糖升高， ...

SF=Ferritin in Serum，这个指标不是肿瘤特异性标志物，但是很多肿瘤病人血液呈阳性，另外甲亢也会高，而且甲亢的话血糖也会继发性升高。你的铁和略高，饱和度正常啊，临床SI 男：14.3~26.9umol／L。女：10.7~25.1umol/L。ISAT男：0.28~0.5。女：0.25~0.45，这个高一倍没特别大的关系。不用太担心。

日光海岸

等我周末拍个照片传上来

毕业十年

puyuewuyue 发表于 2-11-2014 16:20
SF=Ferritin in Serum，这个指标不是肿瘤特异性标志物，但是很多肿瘤病人血液呈阳性，另外甲亢也会高，而 ...

多谢了，吓死我了
还以为要玩癌了