鱼刺卡喉 喝醋吞饭团?不仅无用 还可能要命!

周星星1832

较真鉴定：

1、食道和气道异物表现不同，处理方法也不同。

2、被鱼刺卡到用喝醋、咽饭团的民间方法不仅无用，还可能适得其反。

3、海姆立克手法可以用于气道异物急救，但不适用于食道异物。

查证者：胡远东（医学博士、主治医师）

食道、气道异物是怎样发生的？各自有什么表现？

开头先上一节基础课都快成我的套路了，今天也不例外，我们先来说说食道和气道异物都是怎么发生的。气道和食道一前一后在我们的咽喉和颈部纵向排列，然后进入胸腔。正常情况下，食物进入食道前都要经过咀嚼形成小的食糜团块，并与唾液混合增加润滑程度。如果有鱼刺、骨头等异物，在咀嚼过程中口咽部的粘膜、肌肉、舌体都能够敏锐地感知到并将其分离。而如果吃饭狼吞虎咽，口腔内的“预处理”来不及完成，或是口咽部感觉和运动功能减退（多见于老年人），就容易在食道产生嵌顿、梗阻。食物性食道异物主要分为两类，一种是尖锐的鱼刺、细骨头等刺到食道壁上，二是钝性的大块物体梗阻在食道内。此外的另一大来源则是不慎吞下硬币、笔帽等非食物性坚硬固体（多见于小儿）。

笔者曾经在以前的文章中提到过，气道正常情况下不会有任何外来固体和液体，其保护机制主要依靠会厌运动和咳嗽反射完成，喉部肌肉和会厌软骨等结构的协同工作会在吞咽食物时自动遮盖住气道入口，把异物挡在外面，即使有少量漏网之鱼，气道也会通过剧烈的咳嗽反射来“排除异己”。气道异物最常见的情况就是小儿自己含着塑料玩具等玩耍时吞入气道，成人则是溺水、醉酒后吸入呕吐物以及在吃饭时说话、大笑将食物吸入气道。

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周星星1832

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