政府推荐中风药存争议 急诊室医师拒绝使用

周星星1832

　　

　　（本报讯）现在，急诊室的医生们都拒绝使用澳洲政府推荐的一款有争议的中风药物。

　　虽然中风基金会（Stroke Foundation）敦劝医院使用这种被称为溶栓的疗法，以溶解患者中风期间大脑内的血液凝块，但澳洲急诊医学院（Australian College of Emergency Medicine）称，支持这种疗法效用的研究，是由德国制药商勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）赞助的，其可信度受到了玷污，因为勃林格殷格翰同时也是这种疗法的所使用的药物之一，阿替普酶的制造商。

　　勃林格殷格翰还向中风基金会捐献了资金。

　　医师之间的这一激烈冲突，引发了人们对大型制药公司资助医药研究及宣传治疗方法的角色的质疑。

　　澳洲政府的临床指南呼吁使用溶栓药物来治疗某些中风，包括使用可以溶解大脑中血块的药物。

　　根据2014年Cochrane Collaboration的评估，在三分之一的案例中，这种疗法可以显著改善患者的健康。但怀疑者宣称，这份评估也获得了勃林格殷格翰的资助，因此其可信度也被玷污了。

　　只有7%符合资格的澳洲患者获得了溶栓治疗。

　　澳洲、美国和欧洲的中风机构都认可这种疗法，并且把它写进了临床指南。

                               
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　　“证据很坚实，但急诊部门却不怎么博爱。每一份国际准则都是这么写的。”皇家墨尔本医院（Royal Melbourne Hospital）的超急性中风部门负责人，兼中风基金会临床委员会主席，坎贝尔副教授（Bruce Campbell）说。

　　然而，澳洲急救医学院却拒绝支持政府的指导方针。“证据已经相当清楚，有一小部分患者可以从中受益。”学院发言人，急诊医师纳格里（Yusuf Nagree）说，“但你脑内出血的可能性会增加。你愿意冒这个险吗？还是你更愿意得过且过，不冒这个险呢？”

　　该学院自己出资对这种药物的用途进行了评估，将在下月公布评估结果。

　　“我们担心的是，所有这些评估都是由那些与制药公司没有利益冲突的人进行的。所以我们决定进行一次独立的审查。”纳格里说。

　　“但愿他们能够得出与其他人相同的结论，也许这会减少一些对抗和障碍。”坎贝尔说。