政府对公立医院投入不足 迫使患者向私人医保报销

周星星1832

发布时间: 2016-03-16 13:56:49    来源: 澳洲日报    责任编辑：ariel     
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　　（本报讯）将近五分之一在公立医院接受紧急手术患者，以及十分之一在公立医院进行择期手术的患者，经劝说以后向私人医保基金进行报销。

　　澳洲健康与福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare）的新数据突显，由于州和领地政府寻求依赖其他收入来源，以管理有限的预算，数十亿元的医疗成本被转嫁给了保险公司。

　　在全民医保制度下，澳洲人有权在公立医院接受免费治疗，而纳税人通常需要资助此类医疗服务。公立医院不能强迫购买了私人医保的患者找医保基金报销，但如今，医院管理层却在积极针对此类会员，提出可以支付他们的自费金额，甚至提供私人病房。

　　澳洲健康与福利研究所的数据表明，公费患者不再占据澳洲医疗系统的多数，考虑到联盟党政府试图缩减公立医院资金以及联邦对初级医疗保健的投入引发巨大争议，这可谓是一个里程碑式的转变。

　　在如此扭曲的资金安排下，澳洲健康与福利研究所的数据也再次点燃了私人医保承受力的辩论火花——从4月1日起，私人医保收费平均将上涨5.59%。

　　在2010-11财年和2014-15财年之间，私人医保买单的公立医院隔离治疗或患者病发治疗数量平均每年增长11.5%。在所有医院中，这意味着在2014-15财年，公费患者获得资助的病例比重跌至50%，而医保基金支付了总额42%的费用。

　　如果这一趋势继续下去，那么2015-16财年，由私人医保、员工赔偿安排，第三方保险以及退伍老兵给付金资助的患者人数将首次超过公费。

　　在2014-15财年，医保基金支付了当时公立医院8%的择期手术——5万3736例——以及18%涉及外科手术的急诊入院病例（4万9105例）。

　　澳洲私立医院协会（Australian Private Hospital Association）呼吁堪培拉干预，其调查显示，三分之一的会员向医保基金报销医疗费账单，认为这可以从经济上帮助公立医疗体系，而且许多会员感觉到了这么做的压力。

　　澳洲审慎监管局（Australian Prudential Regulation Authority）对私人医保运营状况额最新报告已经完成，但还没有提交给国会。这个前监管机构指出，在公立医院进行治疗的私人医保会员，比例急速上升，到2013-14财年，保险商为在公立医院治疗的会员支付了9.08亿元。