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[医疗健康] 分享一下自己了解到的一些私人医疗保险的知识

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1#
发表于 14-1-2009 16:10:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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快来一年了,由于马上就要到lifetime health cover的期限了,且因为保险要cover生孩子的话一般有9-12个月的waiting period,所以现在开始琢磨起private health insurance了。

网上做了一些功课,也问了local同事很多问题,写出来给同样有需求的同学们分享。
背景资料:来VIC州快一年了,30左右,未来1-2年有要小孩的打算,两个人都戴眼镜
health insurance的需求:正值壮年,平时身体健康,主要希望以后生孩子的时候条件能好点,另外就是不想以后交那个LHC loading的费用(越晚买越付得多,从30岁开始,每年2%递加,详见http://www.privatehealth.gov.au/LHCBrochures.htm)。至于牙齿、眼镜之类的extra,看险种的情况再说,如果extra的价格不是很高的话可以考虑,否则不做考虑。
功课
  • Excess是什么,和什么相关:我自己看了半天没很明白,后来经过同事的解说以后,得到如下结论。简单的说,就是账单中需要你自己付的部分(也就是说medicare和私人保险都不帮你付的部分)。和平时保险的关系是,日常保险付得多,那么最后保险帮你付的部分也多,如果付得少,最后的就帮你付得少。但是这也是跟insurance company的运营政策相关,有的是规定了诸如ABCD项目属于excess的范围(也就是你去hospital如果遇到了ABCD几个项目,保险是不帮你cover的),有的则是有个固定的值。

  • private hospital和public hospital的private病人:基本上除了设备有所区别,其实别的好像区别不大。当然,在私人保险下,你还是可以选医生的,比如有人不能接受男医生接生。

  • share room:不要以为买了私人医疗保险,到时候生孩子就一定会有单独的房间,现实是现在人太多,即使你买了保险,未必能有单独的房间生产,如果一定要单独房间,要事先了解保险里面是不是有保证的。

  • 针对性的找私人医疗保险:和我之前网上搜索险种什么包括什么不包括的思路相反,local同事给我一个很有启发性的思路:要针对生孩子这件事情,第一步最好先要去找负责接生的医生,第二步确定以后可能会生产的医院,一般而言选自己区内比较近的那家,第三步是调整,因为那个你找的医生未必有资格和权限去你区内那家医院接生,所以有时候需要变动,要么换医生要么换医院,这个过程中要多方打听才能了解到合适的医生和医院。第四步是咨询私人医疗保险机构,看他们是不是cover你选中的那个医院,是不是cover这个医院里面你生孩子所需要的相关项目。第五步,还是咨询,看这些机构是否cover接生医生在她们自己诊所的费用,因为不是所有的检查和项目都是去医院进行的,有时候是去医生自己的地方的。这个整个过程听上去有点晕,看以后的实践再来反馈吧。

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2#
发表于 14-1-2009 16:15:02 | 只看该作者
太好啦,正在搜集这方面的资料呢。
应该还有下文吧,楼主请继续。
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3#
 楼主| 发表于 14-1-2009 16:16:03 | 只看该作者

回复 #2 罗卜扛大包 的帖子

没有下文啦 我现在开始做功课了解医生和医院的信息。我要是又做到什么功课会拿上来和大家一起讨论的。

大家有什么功课也拿上来一起做吧。
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4#
发表于 14-1-2009 16:57:32 | 只看该作者
谢谢MM的分享,大家一起来做功课吧
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5#
发表于 14-1-2009 17:58:35 | 只看该作者
恭喜ANNA准备生孩子,如果为了生孩子,保险只是包住院,产前检查自己另外付钱,大概TOTAL自己起码付5000元左右

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6#
发表于 14-1-2009 18:40:16 | 只看该作者
如果光是生孩子,母亲身体还是很不错的话,不需要买私人保险,公立医院足够好了。

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7#
发表于 14-1-2009 19:45:25 | 只看该作者
楼主的信息非常好
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8#
 楼主| 发表于 15-1-2009 09:25:42 | 只看该作者

还没有准备呢,只是预先做点功课 ,我不喜欢打无准备的战

产前检查全都不包啊?还得付5000块呀?那不是政府的补贴一次都用完了啊 那这样的话,如果去公立医院生,自己也还是要负担这5000的检查费用么? 我再继续做功课,看看有没有连检查也包的保险。
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9#
 楼主| 发表于 15-1-2009 09:28:54 | 只看该作者
原帖由 aareon 于 14-1-2009 18:40 发表
如果光是生孩子,母亲身体还是很不错的话,不需要买私人保险,公立医院足够好了。

我听说一个是公立医院因为不能选医生,很可能是男医生接生,不要啦 二个是前两天刚看一个帖子说因为人满为患,连检查都要排好久的队,三个是听说公立医院不能自己选择刨腹产(当然我也并不想自己选这个,能自己生当然自己生),不知道到底情况如何呢?生过孩子的妈妈们来分享下经验吧?
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10#
发表于 15-1-2009 19:15:06 | 只看该作者
因为产前检查不属于ADMISSION.也不是EXTRA的范围,所以是MEDICARE付SCHEDULE FEE的85%,你付剩下的。如果在公立医院生就是全包了。关于接生,如果是顺产是MIDWIFE接生,我那时要用产钳,一个男医生走过来,我马上大喊,我要换医生,我不要除了我LG之外的男人碰我,他们马上CALL个女医生给我。放心。关于检查,因为你要上班,不要约太晚的时间。约比较少人的日子或者是时间会好点。
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11#
 楼主| 发表于 15-1-2009 22:17:07 | 只看该作者

回复 #10 chris605 的帖子

那这么说来,岂不是公立医院去生比私立医院更省钱啊?看起来如果选公立医院生一分钱也不用花,选私立医院,即使买了保险也要自己出好几千,那。。。。撇除选医生、病房之类的优势外,选私立医院并没有特别大的优势,是不是这样呢?
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12#
发表于 16-1-2009 09:31:40 | 只看该作者
关注下有无下文。
据我了解到的是,也可以选折公立医院做检查的,很多检查是GP帮你做的(这是我的GP说的),如果去私立医院检查也不贵(这点不肯定,GP说的不贵或许我还是觉得贵的)
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13#
 楼主| 发表于 16-1-2009 09:50:17 | 只看该作者

回复 #12 shchc 的帖子

下文肯定还在继续进行中,一直到我弄清楚整个过程为止 不过就是得花时间去做功课,所以如果有谁有更多的信息的话,一起拿上来学得更快啊。
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14#
 楼主| 发表于 16-1-2009 11:28:37 | 只看该作者
今天继续功课中,虽然有的医院名声不错,但到时候真生起孩子来,肯定还是希望在离家近一点的地方生,要不根据大家伙的经验,那个疼起来哦。。。路上太长时间一定受不了,所以先是上http://www.health.vic.gov.au/privatehospitals/privwebs.htm 看下家附近有哪些private hospital,然后上了www.bubhub.com.au和www.bellybelly.com.au的forum去看对那些医院的大众评价
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15#
 楼主| 发表于 16-1-2009 13:12:06 | 只看该作者
发现老外们自己也是对public还是private hospital去生争论不休,一般来说public hospital鼓励自然生,除了费用全免外还有免费的准父母课程,缺点就是不能自己选择医生,可能整个过程会见到不同的医生和midwife,而且一般去做检查会等很久,还有生完一般是shared room;private hospital则会有更高的几率剖腹产,费用一般除了medicare和insurance cover的部分至少还要自己准备2000以上,不过优点就是一般产后是单独的房间,从头至尾也是同一个医生,不需要等待。
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16#
发表于 16-1-2009 13:33:40 | 只看该作者
先收藏了,有空再慢慢研究。谢谢楼主!
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17#
发表于 16-1-2009 14:49:04 | 只看该作者
看这个样子,Ana明年会升级了。
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18#
 楼主| 发表于 16-1-2009 17:30:50 | 只看该作者

回复 #17 eyes 的帖子

呵呵,做一个功课遭来n多误解,哈哈,害得我不敢做功课啦,当个zht容易么,我
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19#
发表于 16-1-2009 17:51:06 | 只看该作者
在公立医院是见同一个MIDWIFE,见不同的医生。而且是MIDWIFE接生。如果你没有太多的家族病史和身体健康,去公立也可以。私立看咯,没有去过。不过各有各选择。而且生孩子有12个月WAITING PERIOD.
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20#
发表于 17-1-2009 09:25:18 | 只看该作者
有没有推荐的几个保险公司?我知道的有Medibank
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21#
 楼主| 发表于 18-1-2009 12:51:26 | 只看该作者

回复 #20 yipenny 的帖子

这里是全oz的health insurance company, 我也在比较中,毕竟iselect上也不是都全的:
http://www.privatehealth.com.au/join.htm
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22#
 楼主| 发表于 18-1-2009 14:42:42 | 只看该作者
最近做了一些比较和计算,有如下几个结论,请大家指正。

各个不同公司的不同险种,基本是按basic,intermediate,top几种级别和excess的级别搭配而成,虽然叫法不同,但基本的大类是一样的。比如,medibank中的basic级别是first choice,中等级别是smart choice,高级的是blue ribbon;ahm的分别叫做Basic, Essential和top;latrobe的则叫做healthy start, coverwise, top等,不一而足。尽管叫法不同,但其中的根本区别在于,basic的一般都不cover生孩子的费用,是给身体健康的单身青年或者年轻couple准备的,intermediate的一般都cover了生孩子的费用,是给准备要孩子的couple准备的,top的一般是在intermediate的基础上对一些治疗恢复手术项目实现了更好的覆盖。

在每个级别中,又根据是否excess,excess的多少,是否co-payment进行了一些细分,比如latrobe的coverwise X1是150的excess, X2是250,X3是500, X4是750,X5是1000。因为excess是到时候需要你自付的部分,所以一般来说,如果你估计一年中身体健康的你不太会可能住医院或者你觉得一旦就诊你自己可以另外承受的费用有个几百块,那么就可以选一个高一点的excess级别,这样平时的月费就能减少一些支出(下面另外举例说到底减少多少)。还有一个是co-payment,就是说你如果住院的话自己每天支出的住院费用,比如medibank中有co-payment的险种,如果在他的协议医院住院,如果是public需要自付50刀每天,private的需要自付80刀每天,然后每次住院自付280封顶。有excess和co-payment的险种都会使得月费降低,只是有一点需要注意,尽量不要选既excess又co-payment的,那样一旦住院,真是会从口袋里掏出不少钱来。

extra cover到底要不要,这是个问题。extra可以cover洗牙、配眼镜的钱,这个和多数人直接相关,但是其他一些项目,对年轻人来说可能不那么实用和必备,像什么精神方面的啦、皮肤方面的啦,这些不在hospital中完成的项目可真有点鸡肋。。。

现在以30左右准备要孩子的couple为例,根据我比较过的几个公司的情况,发现费用上面基本的估算是这样的(couple总费用):基础费用(hospital cover,0-100的excess)170-180刀每月,如果需要加上basic级别extra cover,+20每月,如果excess每上升200(也就是excess为300),-20每月。每个公司当然费用上会略有不同,但是如果想要基本extra cover并且可以接受300左右的excess的话,一对想要孩子的couple需要支付至少200块左右的月费。(即intermediate hospital cover+basic extra cover+300 excess = $200/month)另外VIC州再加上每年每人60块的Ambulance fee。(有的private health insurance可能也包括自己的ambulance cover,这要具体看,而且要注意细节条款,比如有的可能只cover一年一次的费用)
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23#
发表于 18-1-2009 20:25:40 | 只看该作者
公立和私立最大的不同是,在你快生但是没开指的时候,公立的不接收你,私立的可以让你躺在里面慢慢酝酿感情。其实生一下也挺快的,没什么了不起的。产前检查更加是个屁。就拍B超有点用,别的验血啊什么,都由仪器完成,和医生都没啥关系。
但是私保可以去洗洗牙什么的挺好的,生活质量是会得到提高的。

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24#
发表于 19-1-2009 14:12:12 | 只看该作者
原帖由 mimiyaya 于 18-1-2009 20:25 发表
公立和私立最大的不同是,在你快生但是没开指的时候,公立的不接收你,私立的可以让你躺在里面慢慢酝酿感情。其实生一下也挺快的,没什么了不起的。产前检查更加是个屁。就拍B超有点用,别的验血啊什么,都由仪器完成 ...

但是破水的话,公立医院也要接收的, 因为破水后就不能动了,只能躺在医院等宫缩.

我觉得公立私立最大的区别在于,私立医院可以帮助你提前排除任何可能的危险,而公立医院只有发现明显的危险时才采取行动. 对大多数人是没有危险的,所以没有什么区别. 而那些在公立医院发生问题的都是极少数有危险但表现不明显的. 就看自己属于哪一类.

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25#
发表于 19-1-2009 14:34:04 | 只看该作者
我做过的功课是:除了定期看私人医生要几千块,麻醉,接生,住院(尤其剖腹)也是一笔不小的费用。产科医生的收取费用一般跟MEDI BANK可报销费用有差别,这个叫GAP。 MEDI BANK网上有一个LIST,列出跟MEDI BANK有“gap cover' 协议的产科医生和他们执业的医院,如果GP推荐了产科医生,或者你自己想去某间PRIVATE生,就跟LIST 对照一下他们的名字在不在上面。如果在,就是这些医生产生的gap由media bank报销,接生费用全报销。
但是这个不包括麻醉师,所以medi bank建议也要咨询是否麻醉师也参加“gap cover' 协议。如果参加,那么麻醉,接生都全报销,那里也有差不多2千了(剖腹产)。

http://www.medibank.com.au/Healt ... over-Checklist.aspx

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AnaCoppola + 30 天哪,还没生过孩子,这些名词似懂非懂的, ...

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26#
发表于 19-1-2009 14:44:02 | 只看该作者
ana的分享总是很详细清晰的,可惜不在布市,不然咱们就有福咯
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27#
发表于 19-1-2009 18:17:46 | 只看该作者
不过BASIC好多不包括生孩子
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28#
 楼主| 发表于 19-1-2009 22:32:21 | 只看该作者

回复 #26 ala 的帖子

那你搬来mel也是一样的效果
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29#
 楼主| 发表于 19-1-2009 22:33:34 | 只看该作者

回复 #27 chris605 的帖子

嗯,上面提到过了,所以对于我们这些新移民,多数都是在生育年龄段,basic的hospital cover并不合适,但basic extra cover应该还是可以的。
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30#
发表于 24-2-2009 22:20:04 | 只看该作者
请教楼主,保险是自己直接去medibank买呢,还是找保险agent呢?谢谢.

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AnaCoppola + 10 自己去买罗,可以网上付费,很方便的。

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