辜医生谈如何防范新冠病毒

kevin妈妈

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作者：辜医生


新冠病毒最近传播的很快，目前全球已经超过100个国家有疫情，确诊人数超过11万。澳洲截止今天，确诊85例。

平时有病人问我，如何防范这个疫情，如何加强免疫力。有些病人因为这个疫情，很焦虑和恐慌。告诉我已经影响到他们的睡眠，有的说做梦也在抢厕纸。

我平时上班比较忙，所以在这里和大家聊一聊新冠病毒。


新冠病毒的症状，和流感类似，发烧、打喷嚏、嗓子痛、咳嗽，但最不一样的，就是新冠病毒的症状还会有呼吸急促。

新冠病毒的传染性比Sars强，但是死亡率比Sars低。比例还要看国家，比如伊朗的死亡率比较高。看医疗条件，南韩医疗条件比较好，死亡率大概是0.2%—0.3%左右。

新冠病毒80%的人症状都是比较轻微的，重症的比例大概是14%左右。

感染率跟年龄关系很大，比如说10岁以下的儿童，就没有什么重症，感染率也比较低。

对于年轻人，身体底子比较好，没有什么基础疾病的，绝大多数会康复。

有一些有基础疾病的老人，比如糖尿病、心脏病、高血压，风险比较高。



新冠病毒主要的传播途径，是通过飞沫，或者密切接触传播。

飞沫一般来说通过咳嗽、打喷嚏。在空中的传播距离，大概是1米左右。最好与打喷嚏和咳嗽的人保持1.5米左右的距离。

一种是直接近距离飞到对方脸部，另一种是飞沫沾在物体上，如果摸到这些飞沫，也会增加感染的风险。所以养成良好的卫生习惯很重要，比如打喷嚏或咳嗽的时候，用纸巾或者胳膊肘把嘴捂住，更不能随地吐痰。

密切接触传播，指的是在一个密闭的空间里，和确诊的病人呆20分钟。或者是面对面说话15分钟。这些是感染风险比较大的。

一般来说，病人在有症状的时候，传染性最强。潜伏期没有症状的人，也有传染性，但是不像有症状的时候那么强。



现在还没有特效药，有一个药是瑞德西韦（英語：Remdesivir），正在中日友好医院做临床试验，估计在4月中旬会有结果。

在特效药还没有出来之前，我们个人的防范就很重要。很多疾病的预防比治疗要重要的多，在个人防范方面，我觉得洗手是最重要的一个手段。

洗手，被世界卫生组织放在了防疫新冠病毒的首位。

手在传播中占有很重要的地位，因为我们如果摸到病毒，存留在手上的话，我们不会被感染。一般来说，病毒是不可以穿过我们皮肤的，但是会通过黏膜感染。黏膜指的是比如眼睛、鼻子和口腔。如果手摸过病毒，再摸眼睛、鼻子、嘴，那就很容易增加感染的风险。

所以千万要经常洗手，也不要用手来摸脸。还有记得现在与人打招呼，不要握手。

普通人不自主的去摸脸，一天能摸上百次。所以勤洗手就变得非常重要，甚至比戴口罩还重要。

每个家庭成员一回家，最好先用洗手液洗手。如果搭乘过公共交通，最好能把衣服也换了，甚至洗澡，这样会更安全。

洗手最好是用流动的水，用肥皂或者洗手液洗手至少20秒，也就是把生日歌唱两遍。如果没有水，用含60%酒精的免洗洗手液也可以。如果去商场回到车上，车上最好备有免洗洗手液。



有一些病人，比如有过敏性鼻炎或者花粉症，鼻子痒、容易打喷嚏，经常会用手来摸。所以这种病人一定要注意随身带好纸巾，用纸巾来代替手。

虽然香港有一例宠物测出来有一点弱阳性，但现在还没有很强的证据说，宠物感染以后会传给人。接触完宠物一定记得洗手，我觉得养宠物是不要紧的。



那么需要戴口罩吗？在中国鼓励戴口罩，但是根据美国疾病控制中心、、世界卫生组织和澳洲政府卫生部门的建议，都说还不需要戴口罩。

他们建议这些情况下要戴。第一种是自己有症状，为了预防你传播给别人。另一种是医务工作者和牙医等，因为要非常密切地接触到病人。还有一种是你要接触、照顾确诊或疑似病人。

我想这种建议主要原因是资源分配问题，如果因为85例感染者，澳洲2500万人现在都戴口罩，这在资源上估计会是一个问题。但是如果感染的人数再增加，可能这个建议也会变。

不过我看到有些人戴口罩，没事就去摸摸看是不是戴紧了，这个手又去摸眼睛，口罩就相当于白戴了。

有些病人还会问，出外要不要戴手套。我觉得没有必要，勤洗手就可以。有时候戴上手套，会给你一种假的感觉：认为很安全。然后你戴着手套去触摸脸部，其实跟不戴手套是一样的。



吃的方面，肉、蛋、禽类一定要彻底煮熟，熟食和生食一定要分开用不同的切菜垫板。

家里如果没有疑是病人，不需要大规模消毒，保持清洁就可以了。有一个很重要的是，要勤开窗，要通风，不管是在家里，还是工作的地方，通风很重要。

用洗衣机洗衣服，最好能够把水温设定在60度以上，自然晒干或者烘干。

家里如果有疑似或确诊病人，家里可以用一些双氧水，或者漂白水，又或者75%左右的酒精消毒。

工作场所的一些防范，如果病了就不要去上班。办公室最常用的东西可以用消毒液消毒，比如桌子、电话、键盘，门把手，电灯开关等。最好能够给顾客或者员工提供免洗洗手液，最好备有口罩，如果你的客户有咳嗽，那么给他们用。

公共厕所马桶，也是需要重点防范的地方，自己带一个消毒纸巾先擦一下才坐下，最好是不要用啦。上完厕所一定要彻底洗手。洗完手最好不要去接触门，用胳膊肘推就可以了。

商场购物的时候，购物车最好用消毒纸巾擦一下再碰。没有消毒纸巾那就勤洗手。



如何增强抵抗力和免疫力

有些人感染后症状很轻，有些人却很重，这和免疫力关系很大。墨尔本现在是秋季，天气慢慢转凉，再过两个月就冬季了。天气冷的时候，免疫力容易下降，所以保暖很重要。天气冷的时候门窗都关着，也增加了感染的风险。

要避免吃一些冰冷的、油腻、油炸的食品，还有吃太多甜食也容易生痰，对免疫力没有帮助。如果要增强抵抗力，首先要把自己的身体管理好，特别是有基础疾病的人。比如有糖尿病的，要把血糖控制好；有高血压的，把血压控制好；有心脏病的人，要按时服药。这些基础疾病控制好了，万一感染，身体才有余力来抵抗这个病毒。

吸烟会伤到气管的黏膜，抵抗力当然就差了，所以最好不要吸烟。

还要尽量避免疲劳，疲劳免疫力会下降。武汉前线医务人员，最早期那些感染的，原因包括装备不足，很重要的还是因为长时间工作，太疲劳了。

所以要能够保证充足的睡眠，还有减轻压力，压力大对抵抗力也没有帮助。特别是对这个疫情很恐慌，有些人睡不着，反而把免疫力下降了。

运动也能增强抵抗力，平时一天半小时的运动量。大量的过度的运动，反而会使免疫力下降。所以要避免过度劳累。

最好多喝水，不管有没有症状，平时每天也要喝2——2.5升吧。

保证一个营养均衡的膳食，品种要多，尽量清淡一些。鱼和肉，更多的是要吃蔬菜，各种不同种类不用颜色的蔬菜。

大概4月中旬，墨尔本就可以打流感预防针了，我建议10岁以上的人，都应该去打。打这个针不能预防新冠病毒，但是能够减少你得流感去医院的机率。

有些谣言说全身喷洒酒精可以起到消毒的效果，这当然不行。喷洒这些酒精，对我们的眼睛、口腔是有害的。那么抗生素对新冠病毒有效吗？抗生素只是对细菌有效，对这个病毒是无效的。



维州现在有15例，还在可控的范围。失控的意思是，找不到感染者是如何被感染的，不知道接触过谁，也没有相关疫区旅行的历史。

维州人如果有流感症状，不要直接去诊所，请先拨打新型冠状病毒热线1800 675 398。

墨尔本目前已经开了4间专门检测新冠病毒的医院，一间在华人区Box Hill，另外三间分别是CBD的Royal Melbourne Hospital（皇家墨尔本医院）、东北区的Austin医院、南部的The Alfred Hospital。

以上内容，纯属个人观点，如有疑问，请咨询您的医生。

希望疫情早点结束，我们能够恢复到正常的生活轨道，祝大家都身体健康！

5years

很认真的把洗手的6张图看了一下。

才发现自己还不会洗手。

妮南

我一回家就洗手，再是酒精纸擦一下手机。

妮南

一般的感冒症状不必恐慌，不需要看GP，自己在家隔离，多喝水休息，服感冒药。柠檬蜂蜜泡茶，生姜红糖水。

有病就请病假，不要外出，自我隔离。与家人也保持距离，最好单独房间。

kevin妈妈

5years 发表于 9-3-2020 20:27
很认真的把洗手的6张图看了一下。

才发现自己还不会洗手。

哈，记得唱两次生日歌

kevin妈妈

妮南 发表于 9-3-2020 21:35
我一回家就洗手，再是酒精纸擦一下手机。

你包里带一瓶免洗洗手液和消毒湿纸巾，平时在外随时可以用。