抗抑郁药有效性遭质疑 澳医师或削减处方量

周星星1832

　　（本报讯）有关部门敦促澳洲医师减少抗抑郁药的处方，因为有越来越多的研究显示这些药物已经销售量过大。

　　十分之一的澳洲人每天服用抗抑郁药物，而且儿童与青少年的人数不断上升，精神科医师称，支持这些药物有效性的研究正在减少。

　　Orygen青年健康研究中心的心理医生戴维博士（Christopher Davey）说，科研人员对更多关于抗抑郁药物的研究进行了分析，包括此前没有公布的负面试验，结果发现，这些药物对于30%到40%把服药作为唯一治疗手段的患者来说是无效的。

　　戴维博士和同事钱纳教授（Andrew Chanen）在《澳洲医学期刊》上写道，早期研究报告陈述的较强药物效果，部分是因为有制药公司参与，并且选择性地汇报了积极的结果。

　　戴维博士和钱纳教授说，可能削弱药物有效性的一个因素是试验中安慰剂的反应率越来越高，特别是在年轻人当中。

　　在过去二十年里，患者对安慰剂的反应率稳步增长，导致药物反应率与安慰剂反应率之间的差距不断缩小。

　　虽然安慰剂反应是一个复杂的现象，但两人表示，在这种情况下，更多症状轻微的人被纳入试验（这些患者对安慰剂的反应更加敏感）以及研究参与者对病情好转的期望值提高，可能加剧了这种现象。

　　此外，还有可能是因为，不论是否接受治疗，人们的病情都会随时间推移而改善。

                               
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　　此外，也有证据显示抗抑郁药物可能对儿童有害，例如，据说需要对10名年轻人施以抗抑郁药物治疗，才能够在一个人身上看到明显的改善。但如果对112名年轻人施以抗抑郁药物治疗，其中一人会出现诸如自杀念头或性情更加烦躁这样的伤害。

　　医师说，研究还表明，心理治疗，如认知行为疗法（一种可以帮助个人改变无益或不良生活习惯、情感和行为的心理咨询）的效果，过去一直被夸大了。

　　最近的研究在评估抑郁症的独立治疗时已经把心理治疗同抗抑郁药物相提并论，也就是说，很多人对此没有反应。

　　戴维博士说，很多人明显从抗抑郁药物中受益，但如果人们感觉服药没有好转，应该与医师谈谈其他的方案，例如心理治疗，或者服药配合心理治疗。

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