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原帖由 kedge_721 于 15-3-2012 23:31 发表
请大家帮忙看一下901楼我家小肉肉的照片里,他的右眼是否有点靠中间呢?因为今天给小肉肉检查身体时,说是右眼有一点点靠中间,让我回家看看最近拍的照片,建议去看一下GP,是否需要矫正?我有点担心,希望不是什么大 ...
看901楼的照片的确可以看出小肉肉有一丁点儿点斜视, 不过小肉肉还小, 孩子5岁前双眼单视功能未完善期间,正处于斜视的高发期, 以后随着他视觉发育和成熟大都会逐渐趋于正常。
我第一次碰到老家一个小侄儿时他才五岁, 我发觉他的两个眼球转动不同步, 比你家小肉肉明显多了, 他父母原本也没注意, 听后马上看医生进行了及时的矫正治疗, 现在已经长成一个帅小伙了。 小肉肉的情况比我那侄儿好多了, 而且年纪还小, 所以你千万不用太过担心
澳大利亚五岁以下的孩子都享有政府卫生部门的正规全面检查, 你可在体检时让眼科医师生特别注意一下小肉肉的眼睛。
如果等不及常规体检, 找个好GP看看讨个放心也未尝不可, 总比每天担心强。
记得时不时注意观察一下状况是否随着小肉肉年纪的增长有所好转。
千万注意良好的用眼卫生习惯, 特别注意不要让孩子把头侧放在桌上长时间看书, 否则没有斜视也会变成斜视的。
下面有些相关链接你可以多少了解一些背景资料
正常人看东西时,无论这个物体位于远处、近处或眼前任何位置,两眼的目光应该是平行的,注视同一目标,两个眼球的位置是正的。如果一只眼注视所看的东西,而另一只眼的目光却偏向一旁,就称为斜视。
斜视会对宝贝造成什么影响?
1.引起弱视
由于一只眼斜视,虽然宝贝看同一个东西,但却会在成像的视网膜上有两个影像,造成复视。这样,就会使大脑自动抑制斜视眼传到大脑的影像,时间一长斜视眼的视力就不会随着年龄发育,逐渐发展为弱视。
2.引发斜颈及不良姿势
由于两眼的视力不平衡,宝贝经常歪头看东西,久之会导致斜颈,还可形成仰头、缩肩等不良姿势。
3.形成自卑、退缩和孤僻的性格
由于斜视,宝贝会遭到小朋友的嘲笑,或受到别人异样的眼光,由此产生自卑、退缩和孤僻的性格,并影响与人的交往。
宝贝5种常见斜视表现
1.隐斜视
表现为在较强光线下畏光,看近处东西后,抬头再看远处的物体模糊;在两眼疲劳时,容易把一个物体看成两个物体,待疲劳缓解这种情况就会消失。但平时两眼看东西时,看不出眼球位置不正,只有通过特殊检查方法才能发现。
2.调节性内斜视
调节性内斜视常常在2岁左右发病,它的一个特征是看近处的东西时斜视得更明显。这是由于远视度过高所形成的斜视,也是唯一可用眼镜矫正而能达到治愈的斜视。
3.隔日斜视
大多在3岁以内突然发病,表现为斜视是有规律的隔日出现一次,并在数月或数年后发展为恒定的内斜视,但宝贝两眼的视物机能良好。
什么是斜视?
当两眼运动协调、平衡时,两眼停留在正常的相关位置,也就是两眼能够保持对准固定点,或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。
儿童为何易发生斜视?
发育不完善:
儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
先天异常 :
这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
眼球发育特点使儿童易患斜视:
由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
眼球运动中枢控制能力不足:
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
斜视怎样分型?
根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。
为什么要早期发现斜视?
通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。
什么是假性斜视?
貌似斜视,但双眼视轴无分离。可由于:瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。
斜视在临床上分哪几类
临床上斜视分类很多,常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
(1)共同性斜视:共同性斜视按偏斜的方向分为:
①内斜视,即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。
②外斜视,即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。
③垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视为上斜视或下斜视为旋转性斜视:内旋性或外旋性斜视。
(2)麻痹性斜视:先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。
斜视的治疗
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:
对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。 间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。
对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。
(2)根据不同斜视病因采用不同方法:
共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是经常不用调节引起的应配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按矫最好的视力较低度数配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起,应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。治疗麻痹斜视除针对病因治疗同时可予口服和肌注维生素B1、B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针炙、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快全消失,双眼视功能也会很快恢复,达到功能性治愈目的。
[ 本帖最后由 Dreamer.Ellen 于 16-3-2012 23:05 编辑 ] |
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