护士同仁们一起来分享一下工作中的点点滴滴吧

berryjuice · 发表于 18-12-2010 22:45:14

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开这个帖子是虚心接受萝版的建议，分享一下护理工作中的点点滴滴。但是我的工作有趣的事情不多，所以开个帖子，号召护士同仁们大家一起来分享，让大家知道我们在澳洲护理工作中有趣的一面，不要让人家一提起护士，就觉得是一个很苦的行当。我先从自己的经历开始吧。

我是做儿科的护士，我一开始选择儿科是国内大学毕业时我们老师建议的，因为我长得比较小，一张娃娃脸，所以老师认为我应该去做儿科。来到澳洲以后找工作很看重以前的经历是否match，所以虽然在澳洲护士想进儿科竞争很激烈，但是我还是运气很好的进了儿科——因为其他科基本上根本理都不理我，发简历只有儿科搭理我。有一阵找工作很不顺利，发简历发到很郁闷的时候，开始乱投，什么老年科之类的我没有经验的科室统统去尝试，结果人家还嫌我没有至少两年的老年科护理经验，根本就不睬我。所以不要问我在澳洲怎么进儿科，我只是经历决定了只有儿科要我。我找工作可能比大多数澳洲的华人护士们找工过程慢很多，我现在的单位要我，从面试成功开始到最后来上班，前后经历了将近5个月，还好我当时在读Postgraduate的课程，还另外打着一份中介护士的工，否则，我大概要郁闷死了。

现在的工作我个人是很喜欢的，因为天天和孩子打交道么，很有乐趣的。我的工作让我每天都要接触很多在襁褓里的婴儿，上班的时候哪怕原来心情再不爽，看到那些可爱的小人儿，什么烦恼都到九霄云外去了。因为澳洲的孩子小的时候真的都长得很可爱的，主要是他们基本都是双眼皮大眼睛，两眼一睁，圆滚滚的，真的很漂亮啊。再有他们基本小时候的头发都是深浅不同的金黄到棕色，摸起来软软的，小脑袋晃来晃去的，也是非常的cute的。再加上白皮肤，粉红脸蛋，白里透红粉粉嫩的，让你忍不住想抱起来亲上两口。再加上住院的孩子什么都要依靠护士，那眼睛里流露出来的依靠信赖的眼神，让你觉得真是为他们做什么都是值得的。这就是我工作中最大的乐趣了。其实说穿了大家都可以笑话我一下，这份工作满足了我作为女性天性中的母爱情结。有些人嘲笑我自己没有孩子，所以在工作里面练习做母亲，我也觉得无所谓，因为我真的很喜欢这份感觉。

先说这些吧，其他的，等大家都来分享以后，激发了我的灵感我再来写吧。

[ 本帖最后由 berryjuice 于 19-12-2010 18:05 编辑 ]

yunsa · 发表于 19-12-2010 11:13:29

LZ写得很生动。工作能给你这么大的热情，羡慕中。

老林 · 发表于 19-12-2010 11:30:26

支持原创争取加精！

yearshappy · 发表于 19-12-2010 13:56:56

那种发自内心的对工作的热爱，真是一种享受。

berryjuice · 发表于 19-12-2010 14:13:04

原帖由 yunsa 于 19-12-2010 11:13 发表

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LZ写得很生动。工作能给你这么大的热情，羡慕中。

你也是护士呀，写一写你工作中的有意思的事情吧。

berryjuice · 发表于 19-12-2010 18:34:09

澳洲护士越往上分工越细，级别和种类繁多。
我们是重症监护，所以一般科室里没有的护士级别，我们这里应有尽有。
最底层是RN。（我们科也有AIN，但是我们科室的AIN根本连病人的边都碰不上，基本都在洗弄弄的，所以就不算了吧。）
然后是clinical nurse，这个每个科室是有固定名额的，升谁不升谁竞争非常激烈，我很痛恨这种斗争，但是我不和人家争，人家却想方设法在和我争，我现在真的很痛恨我自己的学位，所以我觉得学位也许在找工作的时候有用，能增加一点光环，但实际上工作中，如果你还没站稳脚跟的话，这个学位简直就是别人找你茬的最好理由。所以如果护士同仁们只是想太太平平吃一碗饭的话，我觉得已经找到工作了以后，读学位意思不大，除非你科室里都很搞得定，但是你要想想在你没有杀伤力的时候你是受欢迎的，不等于你要去抢位置的时候你还能这么受欢迎。一般想升clinical nurse的话按照现在的要求需要在本科基础上再读点书（diploma或者master），但是很多老的升上去也就升上去了，以前不是一定要求的。
然后就是CNC（clinical nurse consultant），到了这个位置，就算管理层了。一般每个科室只有一个。普通科室也有的。只上白班。
还有NE（nurse educator），每个大科只有一个，很多科没有。只上白班。
再有就是NUM（nurse unit manager）。这个也是一个大科有一个。只上白班的。
NUM上去就是NP(nurse practitioner)，这个大多数科室是没有的，他们有处方权，基本和registrar干同样的事情，但是在我们科很不好的就是NP和registrar一样要翻班的。这还是因为是重症监护的缘故了。
NP基本上就是干临床的护士的最高级别了，工资是比NUM等都要高的。要是级别更高的话，就要相当于国内的护理部主任了，这里还有负责整个地区的护理事物的主任，比护理部主任级别更高。这两个位置都是极难升上去的，可以说像我们科室的话，CNC、NE、NUM、NP都已经是百里挑一的护士才能升上去的了，到了更高级别就是千里挑一的事情了。大家可以想象一下有多难吧。

berryjuice · 发表于 19-12-2010 21:02:50

没有其他护士来跟帖，开始觉得没劲了，写不下去了。

yearshappy · 发表于 19-12-2010 22:17:43

这边很多行业分工都很细，层层级别，
有很多是没有学位的，但是工作年头久了，对工作能拿得下来，也有不少后来又培训过的，

到一定级别，学位就是必需之一了，
我有本地的同事专门去学硕士，就是为了再上一层。

berryjuice · 发表于 20-12-2010 00:13:32

工作了以后再学，很多是单位付钱的了。省一大笔了，单位不付的的话，退税也能退回来的。就这点来说还是很合算的。不过华人护士，我觉得读了学位也未必能升上去。

荆轲篱 · 发表于 20-12-2010 00:50:10

很有意思。

真是各行有各行的门道。

berryjuice · 发表于 20-12-2010 14:21:27

很多人以前问过护士工资到底有多少，有些人很奇怪，就是觉得别人的工资不能比他高或者和他差不多，你跟他说了他也是不愿意相信的。但是另一方面吧，又是很奇怪的，就是要打听。

我建议各位想知道护士工资的到各州的卫生部门的网站上去看一下，很容易就能找到的。一般来说，私立医院和公立医院会稍有不同，我说的仅指公立医院。我自己本身也只有公立医院的经历，对这边私立医院的工资就不了解了。

目前来说，昆州是最高的。这是有原因的，有人说昆州护士协会比较强，我觉得也不完全是，如果大家前几个月关注过Dr. Petal的那个案子的话，你就能知道其中的一部分原因是昆州大概十年以前对卫生系统投资是很不到位的，吸引不了好的医生护士来，所以此后政府就相应的投资比较多，想吸引更多的人进入医疗卫生行业，这点从昆州这两年护理和医疗专业扩招到医院都不能保证实习的程度就可以看出来了。所以薪资水平高只是另一方面的体现。

damogao · 发表于 20-12-2010 19:41:12

我看过一个帖子讲昆州的护士工会很强大，护士的工作和薪水很有保障，强大到一些年资高的老护士不听年轻小医生，自作主张给病人吃药。。。。。。反正她们也不会丢工作。。。。。。

公立医院的Nurse的工资各个州都是透明的。

damogao · 发表于 20-12-2010 19:42:18

原帖由 berryjuice 于 19-12-2010 18:34 发表

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澳洲护士越往上分工越细，级别和种类繁多。
我们是重症监护，所以一般科室里没有的护士级别，我们这里应有尽有。
最底层是RN。（我们科也有AIN，但是我们科室的AIN根本连病人的边都碰不上，基本都在洗弄弄的，所以 ...

我听我老婆讲护士还有非临床的路子走，但都比较难。

berryjuice · 发表于 20-12-2010 23:59:53

的确有，我这里讲的有几个职位不是临床的。这里的公立医院系统，也是有办公室政治的，比国内当然好很多，但是一样的。好位置是稀缺资源，抢的人自然很多，于是百宝出尽

jiaolong1123 · 发表于 21-12-2010 23:48:06

原帖由 damogao 于 20-12-2010 19:41 发表

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我看过一个帖子讲昆州的护士工会很强大，护士的工作和薪水很有保障，强大到一些年资高的老护士不听年轻小医生，自作主张给病人吃药。。。。。。反正她们也不会丢工作。。。。。。

公立医院的Nurse的工资各个州都是 ...

你说的药可能是PRN吧，根据情况可给可不给的。如果这个药不在medicine chart上，我想年资高的老护士不会干这事的，那是违法的。

我的同学毕业后没有一个去儿科的，大家都不喜欢。一个原因是小孩不能给你太多有用信息，另一个是，孩子家长cranky

berryjuice · 发表于 22-12-2010 23:19:05

你还别说，有的高年护士还真的就敢干这种事情，干完了以后找registrar或者NP补一个医嘱就得了，见多了。不过一般来说如果不补医嘱的话是违法的。我们科曾经有个高年护士看宝宝额的可怜，想想也没理由限制宝宝的液量摄入，就自己把宝宝的入液量增加了，本来也没什么，医生或者NP一个夜班要管好几十个病人，哪里有空每个宝宝的情况都摸的那么熟啊，所以医嘱液量和实际宝宝需要的液量有时候有点不符合是很多的，如果不是具体分管的护士提醒医生的话，宝宝真的会饿肚子，或者入液量太少引起血液浓缩血电解质失衡。但是这个老护士当时忙着收病人忙得忘了叫医生补医嘱了。后面接班的小护士也没有认真去查医嘱，反正就跟着照做，第二天的白班护士接班，没有找到医嘱增加入液量的，于是一报告，一个PRIME就诞生了。所以临床的事情无绝对啊。

至于说儿科护士呢，我这里不想误导其他人，我得提醒一下，今年出来的新的SOL里面护士由原来的一个职业编码分成好几类，大家注意看一下，儿科护士没有编码的，也就是说，儿科护士移民的话可能原本属于护士应加的职业分加不到，因为澳洲真的不缺儿科护士。这也是我现在在偏远地区工作的一个原因，因为我可以申请雇主担保，而且我可以往critical care nurse去靠，但是反过来说呢偏远地区儿科病房一个医院也就最多一个，有重症监护的就更少了，所以找工作也不容易。我这里只是说我个人喜欢我自己的专科，不是鼓吹我的专科有多少好，只是我的个人喜好而已了。

berryjuice · 发表于 22-12-2010 23:42:32

最近根据医院原来给我的offer里的协议，我又开始读书了，所以去普通儿科病房轮转几个月。我觉得普通病房好温馨好有童趣啊。病房里的布置就很符合儿童的心理特征，天花板上吊着蜻蜓啊、蝴蝶啊、花朵啊、卡通动物啊等各种各样的吊饰，护士台也装饰得花花绿绿的生机盎然的样子，走进去就好漂亮。宝宝小床的床位卡都是病房里的护士自己动手的美工作品，有的是艺术字加卡通图案，有的是艺术字加加剪纸，然后塑封，贴在宝宝的床上，绝对不会有重复，宝宝出院的时候可以带回家留念。我每次收新病人需要做这种床位卡的时候，我就特别自卑，我美工很一般，又缺乏想象力，做的床位卡都好平庸啊。
除此之外，澳洲的儿童病房都提倡以家庭为中心，所以父母亲随进随出，想给宝宝洗澡就给宝宝洗澡，想喂宝宝就喂宝宝，想抱宝宝就抱宝宝，想什么时候来就什么时候来，护士要根据父母的时间表来制定宝宝的护理计划，一般都是有商有量的，客气的很，不客气的话很容易被投诉，这里一有正式投诉就是了不得的事情，绝对不会内部消化的。而且澳洲的家庭普遍好几个孩子，一个孩子病了，父母来照顾的话，难免不把孩子的兄弟姐妹带过来，有时候兄弟姐妹小啊难免要吵闹啊，那怎么办呢？病房里各种各样的儿童玩具啦、贴花啦、画画笔啦应有尽有，到时候护士就往地上铺一个大床单，玩具往地上一铺，陪着孩子玩一会，把孩子逗开心后才会去干自己的事情了，我不得不承认，我在这点上很欠缺，不大懂得怎么陪孩子玩并把他们弄开心，还是要学习，咱以前工作中从来没遇到过呀。
像我们病房的话，现在有专门给父母晚上住的好几间房间。一般是快出院的宝宝的父母来住，这些父母可以带着宝宝一起住在里面，只要在宝宝需要做治疗或检查的时候带到病房来给护士和医生处理就行了。还有专门的病房给急诊入院的或者病危的孩子的父母临时住一晚上的房间，免得父母忽然之间没地方去，或者等宝宝的消息的时候还得烦心住哪里去好。而且这样的房间都是由医院负责父母的一日三餐的。所以父母来了根本就很少什么后顾之忧了，专心照顾宝宝就行了。我们医院在redeveloping，以后我们病房要改成每个孩子一间房间，父母就直接可以在孩子的房间里陪孩子住照顾孩子。昆州的州长前几个月为了这个扩建来视察过我们病房，又让我感慨了一番，上海从来没有遇到过一个市长或者市委书记为了一个儿童病房扩建来专门视察的好像，反正我是没有遇到过了。
另外一点，这里的医生很尊重孩子的起居饮食规律，绝对不会为了自己早下班什么的就把孩子从睡梦中拎出来做检查什么的。另外这里的医生对护士也很尊重，在碰孩子之前绝对会先询问护士的意见能不能现在碰，如果护士说不行，医生肯定会等到护士说可以的时候再去碰的。
总之我就觉得澳洲这里的儿科病房好人性化啊。国内相差还是很远的。

[ 本帖最后由 berryjuice 于 22-12-2010 23:53 编辑 ]

ubuntuhk · 发表于 22-12-2010 23:52:20

确实如此，国内的医院现在的硬件设备条件都上去了，但是在对待病人的态度和软环境建设上和国外还有挺大差距。

荆轲篱 · 发表于 23-12-2010 00:21:12

写得很好。

binbang · 发表于 23-12-2010 00:27:14

lz继续！

xiangaidimao · 发表于 23-12-2010 00:56:36

让鬼佬也一下子管那么多人试试看还是不是现在这个样子……

YEYI · 发表于 23-12-2010 08:13:13

楼主，你好。女儿今年参加澳洲高考，他原来打算读学前教育，现在在朋友的建议下，打算读UTS的护士专业。我想问在澳洲做护士的工作强度很大吗？与国内护士相比。工作量大还是基本相当。谢谢

berryjuice · 发表于 23-12-2010 10:08:10

澳洲护士的工作量还是比较合理的，虽然有时候也忙，但是工作量和国内比起来合理很多。一般来说，普通病房每个护士4个病人是full workload，如果超过这个数，就有点understaffed了。重症监护室的话，每个护士1-2个病人是full workload，具体是一个还是2个要视病人的情况而定。而且澳洲还有一个好处，中夜班的话护士数量不会骤减，如果普通病房的话，中夜班事情少一点，护士数量会比白班稍微减少一两个，如果是重症监护室的话，中夜班和白班的护士数量会基本一样，如果发现原本排班表上配备的护士人数根据当日当班工作量来看太少了，他们会再叫人来上班，所以才会有很发达的中介护士系统。总之这里护士床位比配备比较合理，所以护士可以比较安全的把自己的事情做好做细。

国内我也做过比较长时间的临床，只能说两个字“疯狂”，我原来在儿科重症监护室每班要管3-6个病人，根本忙的上厕所吃饭的时间都没有，我那个时候胃病发作的很厉害，压力太大了。国内的护理很不安全，因为就算不和澳洲的床位护士比，只和国内卫生部规定的床位护士比来比较，国内的大多数医院护士是严重缺编的。很多医院领导就是靠吃这个缺编拿到的但是不用往下发的工资大发横财的，只是苦了临床的护士，一个人要做1个半到2个人的事情，累得要死，还不受人尊敬，说起来这样奖金多，但是我个人的感觉是，这点奖金都是我用自己的健康或者寿命苦哈哈的换回来的。

另外，在澳洲，每天上班休息时间也很合理，每做了两个小时样子，就可以有一个时间长短不一的break，可以去喝喝茶聊聊天，可以上上厕所，可以坐在那里看看杂志或者电视什么，反正就感觉比较轻松吧。

我个人觉得总体而言澳洲比较把护士当人看，而国内基本上把护士当作苦力或者牛马看。

unilover · 发表于 23-12-2010 15:01:14

我老婆也是护士，我爱我老婆。

yunsa · 发表于 23-12-2010 16:25:04

不好意思啊，我这人语言不丰富，写不出啥东西。

总体感觉这里的医生很尊重病人，也很尊重护士，做啥以前大部分医生都会问一下护士，要护士做啥多会说个请字。很考虑病人的需要，很尊重病人的意见。

关于给药，有些药他们写个范围我们根据需要调节。护士可以建议说这药量是不是大了，或是这药是否暂时不给啊，或是有时先不给（当然有理由的，这并不适合所有的地方，我们科室是这样的）。他们会感谢我们这么做的。

berryjuice · 发表于 23-12-2010 16:49:55

你老婆肯定是个各方面都特别出色的女人。

小鬼 · 发表于 23-12-2010 17:24:57

我感觉鬼子小小孩就像外星人

chrissieluxu · 发表于 23-12-2010 17:47:00

lz 写的真好。我觉得儿科护士应该是最难做的吧，很小的孩子不会说话，生了病难受又会不停的哭，真的需要好大的耐心啊。我儿子前段生病，没日没夜的哭，感觉我都快要崩溃了。小孩生病又不像大人，能忍一忍，他们只会用哭表达难受，真的是压力工作量大增啊。

berryjuice · 发表于 23-12-2010 17:47:23

此话怎讲？
不过鬼子父母自己也会把自己的孩子有时候昵称为ET的，特别是有时候孩子脸上有胃管什么的粘着的时候。

berryjuice · 发表于 23-12-2010 18:03:17

有时候是有这个感觉，我们病房有个孩子住院住了半年多了，不会说话，只会哭，我昨天照顾他，为了哄他不哭，我算是出尽百宝，很多事情都做得慢了，结果昨天整整晚下班一小时。

这孩子很可怜，小婴儿的时候就得了坏死性的小肠炎，肠子切掉了一半，医生不忍心再切多了，怕以后都不能吃饭，结果留了8公分长的一段坏掉的小肠没切掉。后来这段小肠开始惹事，有一段时间医生们都考虑放弃了，父母也放弃了，于是把呼吸机什么全部拔掉了，静脉高营养什么全部停掉了，就给孩子挂挂葡萄糖，氧气皮条吸吸氧，就等他自己安乐死了，很多照顾过他的护士很难过，拍了很多照片和他留念，结果哇，等啊等啊，这个孩子居然没死掉，过几个星期又活过来了，于是大家又舍不得放弃了，又开始给他积极治疗。孩子到现在也不能吃东西，据说那段坏死没切掉的小肠已经瘢痕化狭窄了，医生打算给他再手术建个旁路，这样最好的预期，这个孩子以后能够一半营养吃进去，一半营养靠补液。但是这个只是一个治疗计划，真的能不能行只能等到手术中开进去了才能知道了。

我昨天陪着孩子做了个腹部超声检查，整整换了三个医生给他做了2个小时，一开始我还能哄住孩子，到后来最后一个医生来看的时候，这孩子终于忍无可忍，惊天动地的inconsolable的哭起来了，结果从回病房开始到下班我后面的时间真正一大半都花在哄孩子睡觉上了。躺着的时候，这孩子随便怎样不肯睡，我就给孩子把一个小躺椅搬到他的摇篮里，把孩子放躺椅里，又给他装上mobile animals，又给他整了一个移动便携式的液晶DVD，给他放他the wiggle的DVD，又给他奶嘴吸，于是孩子在躺椅里，看着DVD，吸着奶嘴，我在那里轻轻摇着他的躺椅，整了半个小时，总算把他哄睡着了。真是不容易啊。其他孩子还要验血什么的，折腾的我到了澳洲以后第一次那么晚下班。

做儿科护士哪里都不是特别容易的。得会哄孩子啊。

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