交流分享 产前培训以及部分产后恢复心得(6月25日更新)

helenehyy

我在阿德莱德，6月2日的预产期，医院是women and children‘s hospital
这两个星期都在参加产前培训，感觉所学内容都很实用阿
这里把培训内容整理了出来，和大家做分享交流吧。
因为不是母语培训，所以当中万一有些地方不是很正确的欢迎有正确信息的朋友指出，也欢迎在其他城市参加过产前培训的准妈妈把我文章里没有的信息补充说明。大家为能在澳洲顺利生产一起加油

二楼加了预防会阴撕裂的方法
84楼是我在产后恢复中碰到的一些问题,以及我自己的处理方法,希望能对姐妹们有所帮助吧

[ 本帖最后由 helenehyy 于 25-6-2010 21:29 编辑 ]

helenehyy

产前培训一

pass the baby


what is an apgar?

这是医院在婴儿出生一到五分钟之内对婴儿呼吸，循环，肤色，反应等五个方面所作的测试， 每项测试满分为两分，足月婴儿应该可以达到9-10分，早产儿一般性可以拿到6-8分


what is konakion?

新生儿需要注射维生素k。 因为新生儿体内没有维生素k，所以出生后一周时间里要注射维生素k。这种维生素的作用是帮助人体凝血，有助于伤口凝结


what is jaundice?

新生儿黄疸是非常正常的，足月出生的婴儿有50%会有新生儿黄疸，早产儿则为85%。黄疸产生原因是因为胎儿身体内携带的血红细胞是成人的一倍要多，而出生后因为肺功能发育，不需要这么多血红细胞供氧，所以baby肝脏会自己把多余的红细胞代谢掉。孩子脸和脖子呈黄色属正常，如果全身及眼珠发黄则需要入院接受紫外线照射治疗来帮助他排泄红细胞。多数婴儿一个星期内黄疸会退掉。多给孩子喂奶可以促进他新陈代谢。生产时如果使用止痛药或者无痛分娩则会加大婴儿黄疸几率，因为婴儿要先将自身吸收的止疼药物排泄到体外，然后再排泄红细胞。


what is the neonatal screening test and how is it done?

这里婴儿出生48小时后医院会对孩子取血化验，检查孩子是否有先天或遗传疾病，据介绍有40种以上疾病可以通过这个测试检测出来。检测结果可以帮助干预治疗大部分疾病，但不一定会治愈，同时父母家族中的致病基因也可以在这个检测中测试出来。


where can you get help?

midwife出示了一本蓝皮本给我们，每个baby出生后都有这样一个本子，将跟随他到5岁，每个本子有唯一的编号代表这个孩子，从出生起的生长记录，疫苗接种，midwife随访和孩子就医情况都将记录在这个蓝皮本上面，是一本非常详细的成长档案。


how do you register the baby?

一个橘红色文件夹，里面有family sa的具体措施，baby bonus的申请表格，parents pack，医疗卡申请表以及居民注册表。60天内需要将所有表格填好放到附带的信封里寄给相关部门，孩子注册后即是澳大利亚公民，你如果想要孩子出生证作为纪念可付款让政府打印，19刀是普通纸，51刀是精美纪念纸


what do they look like when they are born?

多数新妈妈会被自己刚出生的孩子吓到，midwife给了我们一些图片展示刚出生的孩子，是比较……，这里大家自己去查图片吧


what do you feed them?

这个是重点阿，midwife给我们唠叨了有40多分钟。鬼佬对母乳推崇至极，他们主张孩子6个月之内什么东西都不要喂就喂母乳。孩子出生一到三天妈妈分泌的乳汁叫初乳，非常浓稠，颜色发黄，新生儿的胃据那位midwife示范只有核桃那么大，所以一点点乳汁足够他们填饱肚子了。之后妈妈分泌的乳汁看上去要淡一点，也水一点，最后一个阶段妈妈的乳汁看上去就像豆浆一样而不像奶粉冲出来那么厚。在场好几位妈妈都提到乳汁不够这个问题，midwife则一直强调要坚持让宝宝吮吸乳房，因为妈妈的身体会根据宝宝的需要来产生乳汁，一旦妈妈对奶粉有心理依赖那么大脑就会产生相应的信号来阻止乳汁分泌，对于不够的问题，她说要让宝宝喝奶时间间隔缩短，坚持几天后妈妈身体就会自动调节来产生乳汁。哺乳的时候要让宝宝先吸空一个乳房，另一个乳房没有吸掉就放在那边，下一次哺乳则从没吸完的乳房开始，如此反复，两三天后双乳产生的乳汁就正好够宝宝一顿喝的。如果是天热的时候两次哺乳之间可以增加一次哺乳，为宝宝补充水分。


why do babies cry?

除了普通的饿了，大便了，病了等等我接触到一个新名词叫growth spurt，类似于我们所说的青春期，宝宝在growth spurt这段时间内会出现食量增大，情绪烦躁不安等情况，哭闹也会增多，这个时候需要妈妈耐心对待。还有一个情况叫什么骨疼，具体症状是宝宝的胃发疼，也是生长的时候常出现的一种情况，这个时候可以在浴缸里放满温水，将宝宝头托起，身体放在水里，依靠水的浮力来减轻他的痛苦。这里主张一个月内新生儿只用水来洗浴，特别告诫我们不要用爽身粉，因为孩子可能会吸入粉尘造成呼吸道问题。midwife不主张用安抚奶嘴，因为宝宝吸安抚奶嘴和吸乳房的动作不一样，使用安抚奶嘴后容易造成孩子吮吸母乳吸不出的问题，还会伤害到母亲的乳头，此外安抚奶嘴很容易携带细菌，病从口入。


最后给我们看了一盘录像，是刚出生到三个月大的宝宝和父母交流情况，没有什么特别的，就不说了。

因为产前培训没有讲到,而且在生产过程中自己没有记住妈妈的交代,在孩子快出来的时候过度用力, 我的会阴二度撕裂, 缝了将近20针, 恢复了一个多星期才感觉舒服些, 这里给准妈妈提一下醒,在怀孕期间每天洗澡的时候请按摩自己的会阴和外阴口,增强韧性,同时在生产时感觉到宝宝的头到阴道口的时候千万不要一下子深呼吸用力摒, 要小口急速浅呼吸缓解孩子下来的速度

一旦会阴撕裂严重的话我觉得最大的问题应该是排便问题,大家可以准备好一种叫Fybogel的纤维素,每次吃好饭后都用温开水冲一杯快速服下, 另外要多补充水分, 少吃米饭和面食,多吃蔬菜水果. 因为月子里不能碰冷的,大家也可以把水果用水煮一下然后连水一起吃下去.

[ 本帖最后由 helenehyy 于 25-6-2010 21:24 编辑 ]

helenehyy

产前培训二

这次主要讲自然分娩，也就是我们国内俗称的顺产


一上来给我们了一个缩写词PREPARE


Plan：建议我们将自己的生产计划写出来，医院会提供多种分娩方式（可在水中分娩，可坐着分娩），自己可以选择，如果自己的文化习俗中有什么特殊要求可以向医院提及，医院会尽量满足


Relaxation：产前可选择自己喜欢的放松音乐反复聆听，分娩过程中可携带自己喜欢的音乐帮助放松，还可通过锻炼将注意力集中在和陪产人员说话上来减轻阵痛


Equipment：生产时及住院出院时自己要穿的衣服（因为是独立产房，midwife说要是生产时什么也不想穿也可以），这里竟然还有父亲陪同在水中分娩的（第一次听说这种鸳鸯浴分娩法），住院三天里自己要用的洗漱用品。如果准备母乳喂养不要带奶瓶。宝宝除了纸尿片和回家时要穿的衣服外什么都不需要带，医院提供婴儿衣服，毯子毛巾用品。如果准备用布的尿布，则洗尿布的肥皂和晾尿布的夹子要自己准备。


Partner：这里的产房可以让两个陪产人员进入，其中一个一定要懂英文。midwife对孩子爸爸颇不以为然，说很多男人进了产房后像傻子一样束手无策，因此建议我们尽量选择有经验的妈妈或者亲密的女性同伴作为partner。


Attitude：一定要有自信心，给自己积极的心理暗示，来度过最痛苦的阵痛时期


Rest：产前34周就应该专心待产了，36周绝对要停止工作，要有充足的睡眠和休息来积攒充足的体力


Exercise：散步，游泳和瑜伽都是很好的锻炼方式，但是不要运动过头


Diet/fluids：注意饮食和营养



之后花大量时间给我们细致讲述了分娩的具体过程

在播种网上看了很多顺产的文章，结合今天图文并茂的培训，我才总算弄明白顺产的原理。

这里我把子宫，子宫颈和阴道比喻成充满气扎了口的气球，阴道相当于是绳子，子宫颈相当于气球被扎口的那一小段，气球鼓鼓的部分相当于子宫，胎儿就在气球里。

当然，宫颈和阴道是连通着子宫的，我没有midwife那么详细的示范图，大家自己可以想象一下或者网上查图。


在胎儿足月前，宫颈是长条形的，比较硬，和鼻子的坚硬程度差不多，宫颈口是收紧的，宝宝就在子宫里。

当胎儿足月后，随时可能入盆分娩，这里顺产中的词：见红，破水，宫缩，阵痛等就出现了。因为那个midwife说的很快，翻译也没有很具体的解释时间顺序，所以我只能大概说一下过程，也许前后顺序会有一点错误，但是对整个过程没有影响。

见红，宫缩，阵痛应该是差不多时候出现的。当宝宝准备出来的时候，他的头开始往下，这个时候子宫颈开始变软，变短（也就是气球扎口放气时的变化）。这个时候的宫缩是子宫颈在拉伸变平的过程，同时由于宫颈受到挤压，所以会有血块脱落（不知道这个血块是什么）或者出血，也就出现了见红。见红后到子宫颈完全变平打开还有很长一段时间（midwife给的平均时间是12小时，不过我想还是因人而异吧），所以出现见红不需要惊慌，midwife甚至说如果是晚上你尽可以放心睡觉，趁着这个时候多攒点力气来生孩子。而刚开始的宫缩间隔时间比较长，大概一小时左右才有一次，每次的时间也只有短短几秒或者十几秒时间，疼痛程度和轻微痛经的程度差不多，是人完全可以忍受的。慢慢的宫缩间隔时间缩短，疼痛时间加长，疼痛也会慢慢加剧。当子宫颈完全变平的时候，子宫口开始打开，我们说的开一指到十指也从这个时候开始了。

从这个时候开始的过程叫labour，midwife给了我们一些具体数据，总共分为五个部分

第一部分：early labour 宫颈口开0-4厘米的时候 这个时候的宫缩是5-30分钟一次，阵痛时间是15-40秒，阵痛程度温和，痉挛性疼痛，可能会感觉到后背痛，有压力（这个是直接翻译过来，也不知道说什么压力）

第二部分：active labour 宫颈口开4-8厘米 宫缩2-3分钟一次，阵痛时间是45-60秒，疼痛程度强烈

第三部分：transition 宫颈口开8-10厘米 宫缩一分半到3分钟一次，阵痛时间45-90秒 最强烈的疼痛了，这个时候是人最难过的时候，据说无法饮水进食，吃什么吐什么，整个人已经疼得晕头转向失去理智了。

第四部分：second stage 宫颈口开10厘米到孩子出生 宫缩3-5分钟一次 持续时间为45-70秒 urge to push也就是我们说有拉大便的感觉，用力生孩子啦！stinging at crowning这个谁知道怎么翻译，我不会翻了。这个部分里的宫缩不再是横向拉伸宫颈，而是变成了向下推胎儿促使其产出，疼痛程度没有第三部分剧烈

第五部分：third stage 宫缩不规则，分娩出胎盘。这个过程中midwife和我们说一般性胎儿一落地马上会给产妇注射促进宫缩的针来促使胎盘尽快娩出，你也可以选择不注射而让新生儿立刻吮吸乳头，因为孩子吮吸乳头会促进大脑产生一种激素，这种激素也是促进宫缩的。


破水是出现在生产过程中的，midwife只和我们说了人工破水的好处和坏处。好处：促进宫缩，缩短分娩时间。坏处：加剧疼痛，加剧精神负担

侧切：看国内很多朋友都说顺产免不了一刀，这里midwife说明，医生和midwife对于侧切意见相左。医生喜欢侧切，因为可以加快胎儿分娩而且侧切刀口整齐，便于缝合。而midwife则倾向于自然撕裂，因为她们的理由是自然撕裂的会阴只是很小很软的一个区域，和最疼的时候相比撕裂的疼痛不算什么，而对于女人身体来说撕裂愈合的痛苦比切一刀要小得多。但是自然撕裂由于伤口不整齐，而且较小，所以缝合手术没有切一刀好做。所以当我问道如果自己选择侧切的时候midwife很惊讶的看着我：“are u sure u want do that？”医生是站在方便分娩的立场上，而midwife则站在女性身体恢复立场上，如何取舍看自己选择了。


培训最后仍然是给我们看录像，这里看到的几个是坐着分娩的，产妇坐在特殊的椅子上，背靠丈夫，几个产妇看得出很痛苦，可是没有夸张得大喊大叫，而是很配合midwife不停地呼吸和用力。孩子爸爸在产妇耳朵旁边很轻声地说着什么，不时抚摸产妇的肚子和背部。midwife跪在地上或者趴在地上为产妇接生。产房布置很居家，一点也不像医院，听一个在国内生产过的人说她觉得这样的布置好多了，国内生孩子一躺在产床上就感觉自己像待宰羊羔一样等着医生来摆弄。孩子出生的一刻就像一大坨便便掉下来一样（比喻不太好听，可是我感觉确实像），看到一团东西一下子就从妈妈下体掉了下来，midwife在下方托着孩子的头，接住孩子的身体。不知道多数胎儿是不是都会脐带绕颈，录像上这个看上去脐带绕颈一周，midwife在孩子落地后把脐带从他头颈上绕开。


下个星期培训非自然生产

helenehyy

产前培训三

今天培训的内容是讲解非自然生产以及带我们去参观产房和病房
因为信息量很大, 而且结构比较散, 我只根据我的记录整理出来, 尽量把相关的东西放在一起

Pre term labour - 早产
胎儿37周之前发生羊膜破裂而生产的情况通称早产
这里又分两种情况

一种是胎儿在二十多周的时候羊膜破裂，这种情况下医院会尽一切努力让胎儿在母亲肚子里继续呆尽量长的时间再出世。另一种是36周左右羊膜破裂，这种情况下医院就采取措施让孩子出世了。

早产会对宝宝有一定的影响，24周出生的宝宝存活率只有50%，一出生就需要进入监护室，而且长大后在健康等各方面和足月孩子相比有明显不足。36周出生的宝宝体格比足月儿要小，将来的健康状况取决于父母对宝宝的喂养。

post date
超过41周零三天还没有出世的宝宝，需要引产。我们都知道离生产日期越近产检就越频繁，这期间，如果37周后midwife发现你的宝宝有一段时间不再继续长大，这个时候让宝宝继续呆在肚子里就没有什么意义了，midwife会征求你的意见，是否要进行引产。而41周零三天后孕妇仍没有宫缩，破水等情况，就需要进行强制性induction（引产）。进行引产需要进行预约，引产相当于一个手术，医生或者midwife都是按照步骤来进行，不会询问你本人的意愿。引产开始后会向你的宫颈口注入一种荷尔蒙叫 prostagladin，作用是促使你的子宫颈变软，宫颈口打开。一般来说一针管的剂量就够了，但是如果一针管下去没反应那么还要注入第二针管。打了这种荷尔蒙后医生会监控你的宫颈打开情况，等到了一定时候要进行 ARM（人工破水），破水后正常情况下应该开始宫缩，但如果宫缩不强烈还要注射syntocinon （催产素）。和自然分娩疼痛程度慢慢加剧不一样的是：催产素打了之后宫缩有可能会一下子非常剧烈，产妇也会一下子感觉到剧痛而受不了。

另一种和induction相近的情况叫做augmentation，这种情况指产妇羊水已经破了，但是宫缩还不强烈无法生产，翻译成催产应该比较恰当。

观察羊水
正常的羊水是粉红（pink straw）较为清澈，当发现羊水发绿而且里面有黑色固体悬浮物时则说明情况比较危险，需要立刻到医院。产生这种情况的原因如下：宝宝在母亲肚子里如果受到突然的强烈的刺激（比如车祸）会产生 fetal distress。这个时候宝宝的表现就会拉meconium（胎粪）。而胎粪会使羊水发绿。如果羊水颜色是非常淡的绿色，还不需要过于紧张，这说明宝宝拉胎粪已经是很长时间之前的事情了，胎粪也被稀释了，但如果颜色深且有固体物质，说明宝宝现在的情况不对，需要入院采取治疗措施。

生产时用到的器械
CTG宝宝心跳监测仪器，是贴在妈妈肚子上来监测宝宝心跳

fetal scalp electrode，一根电线，一头连接仪器，另一头有一个接触端，是伸入阴道接触到宝宝头皮来监测宝宝心跳情况，比上面的仪器要精确

ph sampling，ph值监测，当宝宝心跳出现不正常情况时，会从宝宝头皮上抽取一点血来监测ph值。正常的数据应该是7.25，如果是7.24，则妈妈需要立刻吸氧，如果是7.23及以下，则马上需要进行引产或者剖腹产。

forceps， 产钳，看上去像一个巨大的色拉钳，midwife为我们示范怎么用产钳，只见她夹着宝宝耳朵后面的地方，做拉的动作。使用产钳要先做会阴侧切，使用产钳可能会造成新生儿头部变形和淤青等副作用，有妈妈问到会不会对孩子脑部发育造成影响，midwife没有给出确切的答案。

吸盘，英文名字叫vacumm什么，后面一个词没有记下来，如果你们生产过程中听到vacumm xxx，那么八成是要用吸盘了。

产钳和吸盘都是在你用力的情况下适当使用外力来帮助宝宝出世，两者的使用都要在宫颈完全打开后。吸盘的力量没有产钳大。不过看到那么大一把钳子夹着玩具娃娃的头，我心里还是发憷，各位准妈妈还是产前多做些锻炼增强肌肉强度和韧性，尽量争取自己把宝宝生出来吧。

caesarean section - 剖腹产
先是出示一张图片，上面有六种情况需要进行剖腹产：1 宝宝屁股对着宫颈口；2 脐带先掉出来；3 胎盘前置； 4 头被卡住； 5 名字忘记了，表现症状为腹部很硬，而且持续性的疼痛和出血（正常的疼痛应该是阵痛）6 没记住，不过似乎不是很要紧。这六种情况里面1和2初产妇不太容易出现，midwife说初产妇怀的宝宝一般性都是头朝下的，经产妇需要注意。第3种情况在19周b超中可以检查出来。如果出现第二种情况而产妇这个时候又在家里，需要立刻进行自救，具体措施为：先把脐带放回体内，否则脐带受冷会影响氧气输送造成宝宝缺氧；其次采取屁股高位胸低位的姿势来让脐带不再出来，同时要立刻打电话叫救护车。

如果在顺产过程中出现以上6种情况中的一种或几种，医院也会立刻采取剖腹产。midwife给我们出示了一组图片来说明剖腹产的过程：剖腹产之前要把身上所有首饰拿下来，假牙，隐形眼镜，发夹等也要全部卸下，陪同人员戴红色的手术帽进手术室，手术前核对你的姓名生日等信息，之后拿一块布遮住你的视线让你看不到肚子，手术拿出胎儿后给你看，同时给你缝合伤口。然后给胎儿洗澡检查包好送到你手里。

midwife还给我们出示了一沓布来说明剖腹产需要切开什么地方，一共有7层布头，分别是皮肤，脂肪，软组织，腹部肌肉（不是切，是分拨开），膀胱（插入导尿管），子宫和羊膜。切口据她示范应该有13厘米左右。说到子宫的时候她特别强调是低位切，因为子宫上部都是肌肉，低位切的地方肌肉组织不多，这样可以减少第二次怀孕子宫破裂的风险。

剖腹产出生的孩子比正常出生的孩子身体偏蓝，因为正常出生的宝宝经过产道挤压，肺部的水被挤出，通过呼吸肺很快可以变干，而剖腹产的婴儿没有经过这一步，他的肺会较湿，需要更长的时间来变干，这也影响到他的肺供氧能力，如果问题严重，还有可能要送到监护室。

几种止痛方法
自然的方法可以有按摩，热水袋，呆在水中，轻轻摇摆臀部，在家轻松自然的氛围可以帮助子宫颈快速打开，医院氛围比较紧张，不建议产妇过早到医院。

一氧化二氮（笑气），由midwife抚摸你的腹部感觉你的宫缩情况来决定何时吸笑气，可以缓解疼痛但是不会消除疼痛。笑气是和氧气混合的，顺便等于吸氧，没有副作用，但是有的人吸了笑气会觉得头疼恶心。

杜冷丁，在屁股或者大腿上打针，20分钟后起作用，持续时间为2小时，镇痛效果较好。副作用较大，人体将其排除需要4-5天，对胎儿有影响，会加重黄疸（黄疸孩子嗜睡，不会多吸母乳，这又影响到母乳喂养），持续时间短，如果打第二针则所有副作用加倍。此外，一旦你是胎儿临出来的时候用，还会造成胎儿被麻醉，具体表现为孩子迷迷糊糊，没有力气，需要采取措施把他唤醒。

epidural：这个也就是国内所说的无痛分娩，数据上来说没有副作用，但实际过程中一部分人使用后子宫颈很快打开，另外一部分人使用后本来正在打开的子宫颈停止打开（这种情况下医生会再给你注射催产素），还有一个我自己听到的副作用是下半身被麻醉后用不上力，需要使用产钳来把孩子拿出来。具体的操作步骤是先用一根很粗的针在你腰椎这个位置把皮肤破开，然后一根软管伸入你的脊椎向下注射麻醉剂，剂量多少由你的感觉和医生来调节。

局部麻醉，在侧切时会使用到。


讲完这些后带我们参观了产房和病房。

产房20平米左右，据说医院大部分产房会比我们参观的产房要大。里面有床，厕所和淋浴室，一个大型浴缸，一个带有一些试管和消毒液的洗手台，产房的布置除了一个手术灯和病床之外是很居家，所有的监护仪器和设施都被藏在装修的像壁橱的柜子里，还有一些按钮插头被藏在一幅装饰画的后面。midwife把装饰画推上去露出里面的东西时我们都吓了一跳，大家都开玩笑说像是007使用的房间。生产前一定要打电话到医院，以便他们安排产房和人手，如果你计划水中分娩的话一定要提前打招呼，因为带有大浴缸的产房只有6间。有人问到怎么看不见录像上那些垫子枕头什么的，midwife解释说到时候只要你要求，所有的垫子，枕头，大的球，特殊生产的凳子等都有工作人员拿给你。宝宝出世后一般性会让产妇在产房呆2小时再转移到楼上的病房里。这两个小时内midwife会在那个洗手台那里完成帮宝宝检查，洗澡，注射维生素k等工作，然后就把宝宝交给你，让你哺乳以及enjoy your new born baby。不过如果遇到产房紧张的情况也可能让你提前一些到病房，或者深夜人也不多的时候让你在产房多呆一段时间以免打扰到病房的人休息。

病房我们参观了单人的，据介绍医院有28间单人房，22间双人房，病房里带厕所淋浴室，还有阳台。剖腹产是肯定要住单人间的，单人间允许丈夫陪房，双人间则不允许陪房，亲属探望时间也有要求。房间的安排全靠运气，住院时间顺产为3天，剖腹产为5天。不过我看医院的病床真不舒服，非常窄，还很高，像我睡惯了大床的真担心自己晚上一个翻身掉下去。

参观结束后我们的培训也就结束了，填写了一张调查表，被告知下次培训是理疗师给我们上课。

生产时可能用到的词汇(50楼angyaya也贴有单词,比我给出的还多)
Labour and birth terminology translations from English to Mandarin

Midwife 助产士– a registered Midwife is responsible for all care in normal labour and birth.  They work with the doctors when labour is not normal.

Trimester 孕期（3个月为一期，分早 中 晚）– 3 months of a pregnancy.  Women give birth at the completion of the 3rd trimester at about 40 completed weeks of pregnancy.

Show见红 - a plug of mucous that is released from the cervix as it softens ready for labour, can be blood streaked.

Cramp/Period pain痉挛/经期腹部绞痛  - the discomfort women describe during their menstrual cycle when they are bleeding.

Tightenings 缩紧– the sensation of the uterus becoming tight around the baby, not necessarily painful.

Braxton-Hicks contractions 布拉克斯顿，希克斯收缩– tightenings or cramps that can be experienced in pregnancy that are normal and often irregular.

Contractions宫缩- strong muscular tightenings of the uterus.

Transition临产前的过渡期 – the period of time between the 1st and 2nd stage of labour often just before birth of the baby.

Uterus子宫 – also called the womb.  The muscular organ the baby grows in.

Cervix子宫颈 – the neck of the uterus that opens to about 10 cm to birth the baby

Placenta胎盘 – the organ that grows the baby and is expelled after the baby is born.  Also called the afterbirth.

Umbilical cord脐带- the cord that attaches the baby to the placenta.

Oxytocin催产素/宫缩素 – hormone that is released in labour and contracts the uterus.

Syntocinon人工合成催产素 – a synthetic version of oxytocin.

Ruptured membranes 羊膜破裂– the membranes around the baby open and amniotic fluid is released in the vagina.

Induction of labour 引产/人工催产– a medical process where labour is started artificially.

Nitrous Oxide (Laughing gas)一氧化二氮（笑气） – form of inhaled pain relieving gas.

Pethidine陪替丁又名杜冷丁（麻醉镇定剂） – form of injectable pain reliving medication.

Epidural硬膜外麻醉 – pain relieving anaesthetic that is placed near the spinal cord through a very fine tube.

Waterbirth水中分娩- when a woman gives birth in a bath full of warm water

Forceps 产钳– a doctor births a baby through the vagina using instruments to assist.

Ventouse（胎儿）真空吸出器 – a doctor births a baby through the vagina using a suction device.

Episiotomy会阴切开术/侧切 – a surgical cut to expand the vaginal opening at the time of birth.

Caesarean剖腹产手术 – birth through a surgical incision when there are problems with normal birth

Pre-eclampsia先兆子痫 – a medical condition in pregnancy when the mother has very high blood pressure

SIDS 婴儿猝死综合症– sudden infant death syndrome

[ 本帖最后由 helenehyy 于 16-2-2010 11:09 编辑 ]

helenehyy

产前培训四

physiotherapy(物理疗法)

这节课理疗师教给大家很多姿势,动作来缓解生产时的疼痛和加速产后恢复. 因为她讲的东西非常随兴,往往是动作过程中想到什么补充什么, 我实在没有精力归类了, 大家就按照我笔记记录的顺序看吧, 不过强烈建议在国外的准妈妈有机会一定要报名参加理疗培训,你们可以咨询医院关于physiotherapy training, 因为有很多动作通过我的描述大家还是没有办法得到直观的概念,最好的就是在培训现场看到理疗师示范以及跟着做.

分娩过程中可以缓解疼痛的三大类方法:
1. 心理疗法
-可以让你舒服的音乐
-和陪护人员聊天-----这个要请陪产妇呆在产房的家人或朋友注意, 要始终站在产妇的面前,不要一直让产妇扭着脖子和你说话, 会造成产妇产后头颈疼痛
-家人的支持,鼓励
-自己积极,自信的想法
-相信并接受助产士和医生指导

2. 医学用药
-笑气----笑气吸入后10-15秒后产生作用, 所以在开始感到宫缩的时候就可以吸笑气, 在最疼的高峰期如果你够勇敢就可以拿掉笑气,不过多数人会在疼痛稍稍缓解的时候才拿下面罩
-杜冷丁
-无痛分娩----使用epidural后一定要注意在麻醉期间躺,坐,站的姿势, 如果在麻醉期间长期保持一个不正确的姿势(比如一直扭头和站在你背后的人说话), 很容易造成产后颈,肩,腰,背的疼痛. 如果产妇在生产期间顾及不到,那么陪护人员一定要提醒产妇, midwife和医生也会注意提醒产妇的,不过自己当心点总归没错.

3. 物理疗法
-热水淋浴 shower
-呆在温水中 bath---需提前和医院打招呼预约产房

-按摩----给我们做了示范, 有四种按摩方法:1 产妇躺着或者坐着, 理疗师从两肩开始在身体两侧顺着手臂自上而下抚摸,一直到脚踝; 2 在腰椎的地方用手掌打圈按摩; 3 揉捏双肩; 4 手掌在背部和臀部之间从上到下抚摸. 力气大小看个人, 各位准妈妈现在可以让老公晚上睡觉前锻炼一下给你按摩, 在生产过程中会很管用. 在我身上理疗师示范的是第一种按摩方法, 个人感觉在抚摸上臂和大腿的时候确实很舒服.

-调节呼吸----在生产过程中助产士会帮助你调节呼吸,可能用语言,更多的是直接示范. 理疗师在我身上做示范是将双手放在我的肋骨处身体两侧, 眼睛直视我, 然后用鼻深呼吸, 再用嘴吐气, 我就直接跟着示范做了. 这里说到: 人在疼痛和精神紧张的时候第一反应是心跳加快呼吸急促, 如果此时可以强迫自己冷静下来做深慢呼吸可以增加妈妈身体里的氧气含量, 从而缓解紧张和疼痛.

-在产房内走动

-使用大的塑胶充气球/beanbag/枕头----就是健身房里用到的大的圆球,可以坐在上面. 刚开始我以为会不稳,但是看理疗师示范后觉得只要加以锻炼应该可以掌握技巧, 课间休息的时候我也试了一下, 觉得没有什么太大危险. 球和beanbag(就是里面都是颗粒填充物的大沙袋, 可以根据你的坐姿来变形状) 都是让你坐在上面做一些动作来帮助在生产时盆骨快点打开, 课间个人的尝试是:坐在球上比坐在沙袋上更锻炼大腿内侧肌肉和腹部肌肉, 而且真是害怕从球上掉下去的话只要把球放在房间角落卡住来做锻炼就可以了, 嘿嘿, 我已经决定要去搬一个球回家来玩玩了, 这样在天热不能出门散步的情况下就在家做锻炼.

-采用一定的姿势----给我们示范了很多让肚皮朝下的姿势,因为这样可以让宝宝的重量不压迫背部而缓解背部和腰部疼痛. 有爬在窗台上身体和腿成90度角的; 有跪在枕头上胸部趴在球或者beanbag上的;  有两腿叉开反坐在靠背椅上, 上身趴在椅子靠背上的.  
                    ----还有一些动作可以帮助宝宝尽快下来:双手扶住膝盖半蹲站立; 坐在马桶上双腿尽量打开; 坐在塑胶球上双腿尽量打开; 如果你身体条件够的话还可缓慢反复做大腿张开蹲下站起的动作(不过我估计到时候我是没有那个力气了).  要让宝宝尽快出生就要多保持身体直立的动作, 借助地球引力来帮助宝宝出来.这里链接一个视频http://cn.babycenter.com/video/huaiyun/fenmian-tiwei-tengtong/上面有很详细的介绍

-放松----课程结束前半个小时给我们做了一个放松练习, 所有的学员都躺在beanbag里, 房间里灯都关了, 我们听着舒缓音乐, 按照理疗师给我们的描述,想象自己在海滩上看着海潮起伏海浪轻拍沙滩, 想象着自己的宝宝在自己肚子里舒适地躺着, 想象宝宝出世后对你甜甜地笑, 和你说话, 这之间穿插着让头脑一片空白什么也不想, 就好像你在看几个自己最喜欢的场景剪辑成的电影一样, 当中有白色的荧幕过渡. 其中还穿插着理疗师让我们慢慢呼吸的指导.  当然,生产过程中不可能给你那么多时间让你来放松, 这个环节是让你感受放松后身心的愉悦,以便使你能在阵痛间隙也试着用这种方法来缓解自己的紧张情绪,从而达到缓解疼痛的目的.

-补充液体/食物----这个理疗师说她听说过中国人有些特殊的流质食物是产前或者产后吃的, 她说的补充液体和食物都是为了给产妇充沛的体力来生产, 特别提醒我们医院一般性是给产妇准备冷水或者冰水喝, 我们中国人一般都需要温水或热水, 一定要和产房的人说明. 同时建议我们让陪护家属带一个2升的保温瓶接一瓶开水进产房, 这样可以不用一杯一杯的水来回接. 初产妇也要给陪护的家人准备食物,因为初产妇产程长, 估计家人也会饿.
                      这里我倒是也想征集一些产前产后适宜饮用的食物偏方, 比如我婆婆说, 把桂园干放在一起蒸, 蒸出的汁水产前饮用可以缓解疼痛, 我妈妈说产后吃桂园红糖水浦蛋可以较快恢复体力, 如果大家还有什么好的经验都可以回帖说明一下, 最好是液体, 因为产前产后还能大吃大嚼的孕妇估计不多.

现在来说产后恢复:
顺产后恢复的几个问题:一个缩写词PRICE

Protect: 顺产所产生的后遗症: 因为会阴撕裂,产道因为摩擦而肿胀充血疼痛, 所以产妇会感到小便大便时下体疼痛. 有些顺产妇害怕疼痛而不愿意去小便,这个是不对的, 理疗师强调, 她们医院很重视顺产后的头两次小便, midwife都会在病房的马桶里设置专门的塑料袋来收集产妇头两次的小便来检查. 同时会询问产妇何时第一次小便,以及疼痛情况. 产后6小时后仍没有小便且腹痛的要立刻告诉midwife. 另外一种相反的情况是由于生产时过于用力,造成骨盆底肌肉肿胀充血,从而失去作用而造成尿失禁, 这种情况也要马上告诉midwife.
           为了减轻大便时的痛苦, 产妇需要让大便保持柔软顺畅. 具体措施为: 产后几天每天的液体摄入量至少为2.5L, 多数顺产妇2天后疼痛就可以缓解; 所吃的食物要富含纤维素(Fibre) 水果,蔬菜, 麦片中含有大量的纤维素, 不管生吃熟吃, 产后多吃就是了. 如果出现便秘或者大便干燥排便困难,可以告诉midwife. 如果回家后仍有便秘情况有四种药物可以缓解:Metamucil/Fybogel/Psyllium这三种是粉末状药物,需要用水冲服, Lactulose是类似咳嗽药水的液体药剂.

Rest:这个咱们中国人就不用说了, 肯定休息得比鬼佬好

Ice:这个是鬼佬的科学理论, 因为会阴肿状充血, 所以他们的处理方法是用冰袋冷敷外阴来帮助消肿止痛, 估计咱们中国人没有一个会这么干的. 不过有一点我觉得还有点道理,那就是洗澡不要用太热的水, 会加重破损部位的肿胀充血

Compression: 还是会阴和阴道肿痛, 想要缓解可以把一块毛巾叠成长条形, 放在你坐的位子. 你坐的时候毛巾正好压迫住你的外阴可以帮助伤口快点好. 这和脚扭伤了缠绷带是一个道理

Elevation: 哪里肿疼哪里就保持高位


剖腹产:   刀口疼痛, 起床的时候先将腿慢慢蜷起,然后侧躺用手撑床起来, 尽量避免用到腹部肌肉. 剖腹产的产床是可以上下活动的, 躺了一段时间后可以做腿部和脚部活动, 就是保持身体不动, 只有脚和腿在床上转动或者晃动. 打喷嚏和咳嗽的时候先托住腹部, 同时尽量控制打喷嚏和咳嗽的力量,不要用力.

之后给我们介绍了一个骨盆底肌肉锻炼
关于这个肌肉的医学介绍大家就网上自己查google吧, 我这里只说锻炼方法
想象一下这个时候你想大小便,但是你正在主持一个非常重要的会议, 需要你憋两分钟再去厕所, 你会怎么做? 应该是感觉肛门,阴道,尿道这里提起来, 里面的肌肉收缩起来了.这个收缩就是骨盆底肌肉在收缩.
作为产妇, 产前和产后都做这个肌肉锻炼可以帮助分娩,同时帮助分娩后迅速复原, 理疗师说这个锻炼还可以帮助矫正胎儿位置

具体锻炼步骤:
1 尽力收缩骨盆底肌肉, 并坚持5秒钟, 然后放松10秒, 重复5次, 如果坚持不到5秒则放松的时间也相应缩短, 锻炼一段时间后试着坚持收缩较长的时间直至10秒
2 根据自己的能力,重复步骤1多次,最多至8-10次收缩
3 长收缩后做5-10次短,快但强劲的收缩
4 步骤1 2 3为一整套运动, 每天做整套运动4-5次
做运动时应注意:
不要屏气
感觉应该是肌肉紧缩和向上提而不是向下推
不要收缩腹部,臀部和大腿的肌肉


最后聊一下有关什么时候去医院的问题吧
总的来说, 如果你感觉自己有必要去医院, 那就过去吧, 即使你过去后医生劝你回家, 你也可以选择呆在医院里等待, 没有人可以强迫你离开. 鬼佬不主张早到医院的理由是家里面氛围轻松,有助于宫颈口快速打开, 但是对于经产妇来说, 宫颈口打开的时间比较短, 说不定就在回家路上宝宝就要出世了. 所以在医院里等待说不定还可以安心一点.

有一点是很重要的, 在去医院之前一定要打电话给医院, 今天的理疗师也提到,如果有买救护车保险的朋友可以在情况紧急的时候直接打电话给救护车,然后打电话给医院

培训到这里就全部结束了, 这里希望自己还有其他怀孕的准妈妈们都可以平安顺利的生下自己的宝宝哦

ps:我们这个培训班的宝宝出生日期都是在3月到7月份, 在8月21日医院还有一次产后重聚, 阿德的准妈妈如果有兴趣的话可以站内短消息给我, 我告诉你们具体时间和地点, 咱们这些宝宝将来也可以多些小伙伴哈

[ 本帖最后由 helenehyy 于 23-2-2010 03:29 编辑 ]

idabeels

多谢楼主的奉献，楼主居然和我同一天预产期
呵呵，我正好没参加产前培训，看看算长见识了

分源

比专业人员写得还详细。

冰翡翠

楼主好同志，加油！

霓裳

谢得太好了。。。多谢分享。。。不知道为偶啥加不了分。。。

顺便问一下。。。生产的时候。。。会同时便便么？ 。。。如果是的话，那就太尴尬了哈。。。

beckyzhou

原帖由 霓裳 于 9-2-2010 09:05 发表

                               
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谢得太好了。。。多谢分享。。。不知道为偶啥加不了分。。。

顺便问一下。。。生产的时候。。。会同时便便么？ 。。。如果是的话，那就太尴尬了哈。。。

听一个刚生完的妈妈说，会的

霓裳

啊？天啊。。。 。。。
坚决不要孩他爸在身边。。。别人么，反正走出了医院，就谁也不认识谁了。。。

AnaCoppola

谢谢lz分享，给lz每层楼都加分了


楼主你不来我们虎爸虎妈大本营报道么？好像近似透明同学跟你一个时间一个医院哦
http://www.freeoz.org/bbs/viewthread.php?tid=877492

[ 本帖最后由 AnaCoppola 于 9-2-2010 10:18 编辑 ]

西皮二黄

我还记得lz的房贴呢
和broker在一个垃圾桶上签合同这一幕，印象深刻。。。笑死了~
恭喜lz怀孕了
这篇帖子也好强啊，写得真具体
祝lz一切顺利！！

xjwang

学习了，谢谢分享。

angyaya

我产前培训的班打电话过去说已经满了，一直惴惴不安呢。自己整天研究医院发的书，还上网看资料。

虽说lz说的书上基本都有，但是这样看一遍还是感觉很有收获。非常感谢。

Richard.G

原帖由 helenehyy 于 8-2-2010 20:07 发表

                               
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产前培训二

这次主要讲自然分娩，也就是我们国内俗称的顺产


一上来给我们了一个缩写词PREPARE


Plan：建议我们将自己的生产计划写出来，医院会提供多种分娩方式（可在水中分娩，可坐着分娩），自己可 ...

谢谢分享！！

whitney

看完很有帮助，不过我还有五周左右就到预产期了，感觉有点紧张了

霓裳

放松。。。呵呵。。。
听朋友说，如果没有华语翻译在场，多学一些生产时容易‘哪里痛啊’这样的英语，到时候好跟鬼佬医生交流。。。

打个比方说，子宫痛，背痛。。。

helenehyy

原帖由 分源 于 8-2-2010 22:55 发表

                               
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比专业人员写得还详细。

呵呵
我毕竟不是专业的哦
里面只是我自己听到的培训结合自己理解写一下
一些东西不保证完全正确哦

helenehyy

原帖由 冰翡翠 于 8-2-2010 23:03 发表

                               
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楼主好同志，加油！

谢谢版主表扬阿

helenehyy

原帖由 霓裳 于 9-2-2010 10:05 发表

                               
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谢得太好了。。。多谢分享。。。不知道为偶啥加不了分。。。

顺便问一下。。。生产的时候。。。会同时便便么？ 。。。如果是的话，那就太尴尬了哈。。。

即使会也不要紧了吧
那个时候自己疼得死去活来估计顾不上这个了
而且这里的midwife非常nice的,不会笑话你的啦
如果实在担心的话我觉得可以等见红后试着去把便便在家里排空,生产之前多补充液体就可以了

helenehyy

原帖由 AnaCoppola 于 9-2-2010 10:17 发表

                               
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谢谢lz分享，给lz每层楼都加分了


楼主你不来我们虎爸虎妈大本营报道么？好像近似透明同学跟你一个时间一个医院哦
http://www.freeoz.org/bbs/viewthread.php?tid=877492

俺报道好了

AnaCoppola

原帖由 helenehyy 于 9-2-2010 12:35 发表

                               
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即使会也不要紧了吧
那个时候自己疼得死去活来估计顾不上这个了
而且这里的midwife非常nice的,不会笑话你的啦
如果实在担心的话我觉得可以等见红后试着去把便便在家里排空,生产之前多补充液体就可以了

那等到见红了还去便便的话，有没有可能会不小心把孩子给生出来了呢？ 偶知道偶无知的哈

helenehyy

原帖由 西皮二黄 于 9-2-2010 10:23 发表

                               
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我还记得lz的房贴呢
和broker在一个垃圾桶上签合同这一幕，印象深刻。。。笑死了~
恭喜lz怀孕了
这篇帖子也好强啊，写得真具体
祝lz一切顺利！！

哈哈
你怎么把我的丑事抖出来了
因为怀孕
老公总不让我多上网
所以很长时间没有发帖回帖了
这次正好借着自己怀孕了解点知识给论坛的朋友们分享一下

helenehyy

原帖由 angyaya 于 9-2-2010 10:51 发表

                               
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我产前培训的班打电话过去说已经满了，一直惴惴不安呢。自己整天研究医院发的书，还上网看资料。

虽说lz说的书上基本都有，但是这样看一遍还是感觉很有收获。非常感谢。

你好认真
我医院发的书除了那本有电话的别的碰都没碰
看着就头晕
感觉听讲座因为有图有互动,所以比看书容易理解
而且翻译在场,很多专业名词不会弄错

helenehyy

原帖由 whitney 于 9-2-2010 11:06 发表

                               
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看完很有帮助，不过我还有五周左右就到预产期了，感觉有点紧张了

呵呵
不要紧张啊
时间还早呢
现在可以每天都做锻炼来加强肌肉
到时候生产的时候也可以快一些

helenehyy

原帖由 霓裳 于 9-2-2010 11:21 发表

                               
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放松。。。呵呵。。。
听朋友说，如果没有华语翻译在场，多学一些生产时容易‘哪里痛啊’这样的英语，到时候好跟鬼佬医生交流。。。

打个比方说，子宫痛，背痛。。。

据midwife说最疼的第三阶段产妇自己是发晕的
根本听不到医生的指示,一定需要旁边的人来帮助她来重复医生或者midwife的指示(最好用母语)
我这个星期和midwife提议说让她整理一些生产过程中常用的词汇和短语
她觉得这个是好建议,应该下个星期会给我一张词汇表
我到时候也整理出来帖上来

此外你生产的时候可以要求翻译在场的
在生产前打电话到医院的时候你说同时需要一个翻译,医院会给你派的
听我的翻译说她在产房只呆2小时
所以入院时间自己需要把握一下
midwife说如果宫缩间隔时间为5分钟,每次阵痛时间持续30-40秒的时候可以来医院入产房

helenehyy

原帖由 AnaCoppola 于 9-2-2010 12:41 发表

                               
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那等到见红了还去便便的话，有没有可能会不小心把孩子给生出来了呢？ 偶知道偶无知的哈

应该不会吧
如果按照她给我们的培训见红只是宝宝开始挤压子宫颈,等到宝宝头把长长的硬硬的子宫颈挤得平平的还需要很长时间呢
特别是初产妇,既然平均时间给了我们12小时,我想从见红到宫口开始打开最起码需要8小时吧,宫口打开到宝宝出生好像也需要很长一段时间呢,两段过程加起来足够排空便便了

如果不放心的话 你也可以问下你的医生哦

beckyzhou

我妈妈说，她们那一辈生孩子之前医院都给清肠的。。。

helenehyy

原帖由 beckyzhou 于 9-2-2010 13:16 发表

                               
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我妈妈说，她们那一辈生孩子之前医院都给清肠的。。。

这个不知道这边会不会哦
下次去问那个midwife去