如何衡量给妈妈宝宝买私人保险不？

chris605

最近论坛上很多关于给不给宝宝，妈妈买私人保险的帖子。我写写自己的看法和我知道的一些例子供大家参考一下。希望有帮助。
首先简单说一下在澳洲看病的程序。
首先是GP,这个是BULK BILLED的只是用MEDICARE刷。不是的话，自己可以去MEDICARE拿回一些。至于多少每个GP不一样。这个没有私保什么事情。

GP看不了的，会REFER到SPECIALIST.这个要预约然后看，费用是MEDICARE承担SCHEDULED FEE的85％（SCHEDULED FEE是MEDICARE规定的医疗项目的基本费用，医生可以多收，多收的叫GAP)，自己付剩下的15％＋GAP.这个也没有私保的什么事情。如果想知道自己要付多少钱，问一下你的ITEM NO.再上MEDICARE查查就知道了。

然后才是医院，（当然急诊除外可以直接去急诊，不过私家医院很多没有急诊部门）。医院是公立和私立的区别。大的医院都是公立的。

好了，现在该说说私家医疗保险。他分成2部分，EXTRA和HOSPITAL.
现说EXTRA,是COVER MEDICARE不保的一些服务，如牙齿，眼镜，理疗等等。他是COVER60％的费用。不过一些华人的诊所也会作弊一下，自己可以一分不付。
说说BB可能会用到的，可以是眼镜，很多有遗传性近视。可以是SPEECH PATHOLOGY,就是口齿不伶俐，学说话不好的时候。MESSAGE妈妈可能会用到，理疗可能是一些运动创伤会用到。
其他的大家常用到的就不说了。

HOSPITAL的话是包含住院和手术的费用。
ANA的帖子说的很详细了。那么我说说一些有买和没有买的区别。
其实去私立医院，所有MEDICAL的费用，MEDICARE 是付75％的SCHEDULED FEE,剩下的25％是保险的，GAP是自己的，但是如果选择GAP FREE的医生，买了保险的只是付EXCESS,不过小孩是不用付的。

没有买的，从MEDICARE拿回75％后，还可以从SAFETY NET那里超过1115后再拿回大部分，具体数字忘了。
如果自己是小病不断的，就是ONE DAY ADMISSION能搞定，如照胃镜等，那么私人医疗保险是又快又好。如果没有保险真的等很久。如果是大病，急病的话，公立也不会拖延的。如果是疑难杂症，还是公立医院医术好，但是未免等待期长和不能选择好的医生，还是可以买私保，然后去公立医院当私家病人。
住院费用也是保险付，如果没有保险自己付，这个是没有任何REBATE的了。

希望对大家有帮助

[ 本帖最后由 chris605 于 25-10-2009 13:17 编辑 ]

AnaCoppola

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原帖由 chris605 于 25-10-2009 13:15 发表

                               
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说EXTRA,是COVER MEDICARE不保的一些服务，如牙齿，眼镜，理疗等等。他是COVER60％的费用。不过一些华人的诊所也会作弊一下，自己可以一分不付。

每个保险公司extra cover可以laim的比率不同，不是都是60%。medibank可以100%，nib也是，但Grand Unity就只有80%。而且不同的保险计划，针对个人和公司客户也不同，甚至不同的项目可以claim的比率也不同，所以每个人需要自己问保险公司。

作弊的事情也要看情况，如果生意好的店，一般少做，或者只做熟客，生意差一些的容易松口，需要自己多看看。而且有的店给的价值还要打折，比如你想用针灸的钱去买东西，店里面可能只给你70%的货，也就是说发票上有$100，但是只给你$70的货。所以也要自己多问问看。

Cherry8668

有帮助的好文章，多谢LZ的分享。